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第22集 宽鼻缩窄术介绍

发布时间:2014-05-25 18:10 来源:北美安 编辑:admin
 

一、的解剖基础:
1、正常的骨性鼻拱由对称性的鼻骨及上颌骨鼻突构成,鼻泪管走行于基底部外侧;
2、骨性鼻拱基底部正常的宽度不应超过内眦宽度的70%,否则就应该考虑截骨内推;

二、宽鼻的病理解剖基础:
1、及上颌骨鼻突发育过宽;
2、鼻外侧软骨发育过渡;
3、常伴发或。

三、宽鼻发生的病因:
1、先天畸形;
2、外伤或手术后继发畸形;
3、继发于鼻腔内各种肿瘤疾病后。

四、宽鼻的外观表现:
1、鼻梁外观较宽,(单侧或双侧);
2、正面观鼻梁不够立体;
3、宽鼻不一定是,如果正面观鼻子感觉不高,而侧面观时鼻子比较高,那往往是宽鼻;

五、的手术指征:
1、鼻背明显过宽,骨性鼻拱宽度超过内眦宽度的70%;
2、宽大的骨性鼻拱携带着鼻外侧软骨突出明显,显得鼻侧部宽大;
3、鼻背宽度相对于面部骨性轮廓而言较宽;
4、鼻背宽度相对于鼻头、鼻翼而言较宽。

六、宽鼻缩窄术的手术禁忌症:
1、骨性鼻拱的长度小于1cm,不可以截骨,否则会引起鼻背塌陷;
2、外伤或手术后引起的宽鼻在三个月之内不要做截骨;
3、有全身性的疾患,如出血性疾病、心脏器质性疾患、糖尿病等;
4、眼、鼻及周围组织炎症性疾患的急性期。

七、宽鼻缩窄术的手术设计理念:
1、要考虑面鼻比例的协调;
2、要考虑正面观的鼻自身比例;
3、不对称的外观---不对称的截骨;
4、避免鼻骨过度移位。

八、宽鼻缩窄术的手术时注意事项:
1、截骨线最高不可以超过内眦水平;
2、侧边截骨线在上端要距眶内侧缘至少3mm,以免损伤鼻泪管。

九、宽鼻缩窄术的术后注意事项:
1、需要检查佩戴夹板3W,并坚持按摩到2个月;
2、术后前3W,每W返院复查,必要时调整夹板或热塑板;
3、鼻内切口往往无需缝合,3-5天即可愈合。
十、宽鼻缩窄术的传统的做法的不合理之处
1、只是对宽大之处进行磨除,这往往会使骨性鼻拱的尾端变得很薄,愈合后支撑力减弱;
2、期望通过鼻背植入物来达到鼻背立体的效果,这往往会使术后效果很不自然,显得又宽又高。

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]