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眶隔脂肪转移技术在下眼袋整复术中的应用

发布时间:2019-07-10 11:08 来源:北美安 编辑:admin

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  我们同样不切断内侧脂肪囊内脂肪而将脂肪游离后缝合到鼻外测筋膜进行眶鼻沟凹陷的充填。中两个眶隔,眶下缘以及眶鼻沟.在切口下缘约0.5cm处切开眼轮匝肌暴露打开眶隔,将眼轮匝肌切口下方的眼轮匝肌瓣向外上方提拉缝合在眶外侧的颞区筋膜上,剥离范围要超过眼角鱼尾纹,轻压眼球切除疝出的脂肪团,6-0无损伤缝线间断缝合皮肤。

  使松弛的眼轮匝肌得到收紧,麻醉方式采用1%利多卡因(内含1:200000肾上腺素)局麻,我们不切断疝出的脂肪而是直接将眶隔中间囊内的脂肪缝合到眶下缘骨膜进行眶下区凹陷的充填;沿手术切口切开下睑皮肤,在眼轮匝肌浅面的剥离,对于有眶鼻沟凹陷的患者,根据手术的需要麻醉的范围要扩展到眼角、眶下缘。术后6天拆线。在无张力的情况下去除皮瓣多余的皮肤。对于有眶下缘凹陷的患者,参照术前设计的第二条切口线,将切取的脂肪团修剪后直接充填于眼角的鱼尾纹皮下进行眼角鱼尾纹的除皱;嘱患者平视上方,一般情况下仅打开内,提拉切口下方皮瓣,6-0可吸收缝线间断缝合眼轮匝肌。

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  患者端坐位时嘱患者进行微笑标记眼角鱼尾纹的走向及范围,标记眶下缘凹陷的范围,标记眶鼻沟凹陷的范围。患者仰卧位时在下睑缘距离睫毛根部1.5mm平行于睑缘画手术切口线,从内眦延伸到外眦,注意在内眦部要稍微斜行向下离开睑缘避免损伤泪管,在外眦部的切口线要平行于鱼尾纹向外下方延伸3-4mm。嘱患者平视上方,用无齿镊提夹下睑松弛的皮肤观察无睑球分离症状时画出第二条线,两条线之间大致为手术时下睑去皮的范围。

  面部衰老的一般最先开始于眼部,具体表现有眼袋疝出,上、下睑皮肤松弛,眼角鱼尾纹加深,眶下区凹陷,眶鼻沟凹陷。眼袋整复术是常见的眼部年轻化手术之一,常规的眼袋手术一般是去除眶隔脂肪以及松弛和多余的皮肤,往往没有注意眼角鱼尾纹、眶下区凹陷、眶鼻沟凹陷等伴随症状。我们在下眼袋整复术的同时利用眶隔脂肪转移充填于眼角、眶下缘、眶鼻沟,改善眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷、眶鼻沟凹陷,全面的改善了下睑的衰老表现,现报道如下。

  本组患者共42例,84只眼,其中女性33例,男性9例,年龄45-64岁不等,下睑皮肤松弛眶脂疝出,合并眼角鱼尾纹35例;合并眼角鱼尾纹,眶下区凹陷10例;合并眼角鱼尾纹,眶下区凹陷,眶鼻沟凹陷2例;另外5例患者表现为眼袋术后下睑局部凹陷(1)。2例患者因为眼角皱纹特别严重后行颞部提拉得到改善,其余患者效果满意。眶隔脂肪转移技术在下眼袋整复术中的应用

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]