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双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除重睑成形术

发布时间:2019-07-27 10:46 来源:北美安 编辑:admin

  双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除重睑成形术

  采用双重固定联合眼轮匝肌后脂肪部分切除,10d后自行缓解消肿;65例就医者上睑臃肿的情况得到良好恢复与改善,其他就医者均恢复良好,3个月后自行恢复与缓解。

  重睑成形手术又称双眼皮成形术,是目前广泛开展的一种美容手术,其手术方法多种多样。在单睑就医者中,一部分是由于年龄因素导致就医者上睑皮肤软组织老化松弛下垂,从而造成上睑臃肿;大多数的青年或者中年就医者是由于先天性的上睑软组织肥厚所造成。皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌、眼轮匝肌下脂肪等构成了这些肥厚臃肿的上睑软组织。一些美容医师拒绝为部分美容就医者进行重睑手术,是因为此类就医者上睑臃肿、睑板窄薄、睑裂偏小,常可引起重睑术后皱褶变浅乃至消失,并且导致上睑长期臃肿等。

  常规的重睑手术只是适度切除眶隔肥厚软组织以及少量眼轮匝肌,而对上睑臃肿者进行适度眶隔组织切除,改善并不明显,时常会影响受术者的重睑术后满意度。另外,单一的固定方法对于上睑臃肿肥厚以及睑板窄薄的受术者,一方面效果并不理想,另一方面也会导致受术者重睑皱褶变浅乃至消失。▼来自深圳源美医疗美容门诊部整形外科吴晓玲,朱志祥医生,选取2017年1月-2018年6月收治的存在上睑肥厚、臃肿等单睑美容就医者65例为研究对象,手术效果明显,改善状况显著。现报道如下。

  【复合体形成与修整】即形成切口下唇皮肤-眼轮匝肌的复合体并修整睑板前肥厚脂肪组织。沿标记好的切口线,谨慎切开皮肤距眼轮匝肌表面,也可适当切除皮肤组织。由于眼轮匝肌表面存在许多小血管,可进行双极电凝凝结。然后,在紧贴其切口下方皮缘处,切开眼轮匝肌到眼轮匝肌后脂肪组织。在进行眼轮匝肌筋膜表面向睑缘分离时,不能过于靠近睑缘,以至于造成睫毛毛囊损伤,距离睑缘2~3mm即可,在分离时注意止血。睑板前脂肪组织的厚度因人而异,大多数上睑肥厚就医者眶隔位置偏低。随后,在不损伤眶隔膜的情况下,切除眶隔膜表面的肥厚脂肪组织,需注意在完成切除肥厚脂肪组织后,再进行判断是否需打开眶隔,是否需切除部分眶隔脂肪。少数眼轮匝肌明显肥厚的就医者,通过对眼轮匝肌复合体的翻转,从肌肉深层适当切除部分眼轮匝肌,形成睑板前皮肤-眼轮匝肌复合体。术中需注意避免不合适牵拉造成的眼轮匝肌与皮缘的分离或结合。【切口上唇臃肿软组织处理】于附着在眶隔膜浅层的脂肪组织与眶隔膜浅层之间,小心谨慎地朝眶上缘方向进行锐性分离,分离时需注意止血同步进行。此眶隔前脂肪与眶上缘外侧的眼轮匝肌脂肪(ROOF)是相互延续的,一般切除到眉下缘即可。

  3例术后眉外侧上方部分区域出现麻木的情况,手术切口痕迹不明显,必须再次手术进行修复与改善;对上睑肥厚、臃肿单睑者行重睑成形手术,2例术后重睑皱褶变浅,睁闭眼时上睑合开自然。同时形成安全稳定且长久的动态重睑。可有效改善上睑臃肿情况,1例术后出现上睑局部小血肿?

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]