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「上睑下垂」

动眼神经不完全麻痹需警惕眼眶病变

发布时间:2019-06-14 00:58 来源:北美安 编辑:admin

  当动眼神经出现不完全性麻痹时,则通常提示病损位于动眼神经远端进入海绵窦前间隙处,因为动眼神经在此处分为上支和下支。近日,来自韩国建国大学医学中心的 Kim 教授等人报道了一则眼眶淋巴瘤引起动眼神经上支麻痹的病例,刊登在最新一期的 Neurology 杂志,一起来学习下。

  患者男性,48 岁,左眼无痛性上睑下垂、上视受限,但瞳孔大小及对光反射正常(图 A),提示病损局限于支配上睑提肌和上直肌的动眼神经上支。

  MRI 检查示左眼眶上部有一小肿块(图 B),后被诊断为恶性淋巴瘤(图 C)。在临床工作中,当出现动眼神经分支麻痹时,我们要考虑到来自眼眶的病因,包括眼眶淋巴瘤。

  图 A:左眼不完全性上睑下垂、上视受限,符合左侧动眼神经上支麻痹的诊断;图 B:MRI 显示左眼眶上部可见一信号增强的病灶;图 C:密集的小淋巴细胞浸润符合恶性淋巴瘤的诊断(HE 染色,x400)

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]