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「上睑下垂」

看东西爱皱额小心是上睑下垂(图)

发布时间:2019-06-14 00:58 来源:北美安 编辑:admin

  孩子一出生有一眼或两眼没打开,可能是天生上睑下垂;孩子两眼一大一小,也要怀疑是上睑下垂;天生是“蒙猪眼”,不只是眼睛长得小,还很可能伴随上睑下垂症状。专家指出,孩子如有爱抬下巴、抬眉、皱额看东西等习惯,或有上眼皮耷拉下来等异常状况就不要拖,到正规大医院的眼科看是否需要马上治疗。

  小姑娘诗诗刚降临到这个世界时,她的妈妈林女士就发现,孩子左眼没打开。10多天后,林女士才松了口气,虽然比起右眼,左眼小一点,但孩子左眼还是睁开了。可是这件事还没完,因为随着孩子年龄的增长,诗诗左右眼的大小差距越来越明显,很多时候,她得拨开左眼皮看东西。上了幼儿园后,诗诗对妈妈说:“小朋友都笑话我是‘大小眼’,我不想做‘大小眼’。”于是,林女士带着4岁的诗诗到了眼科医院。做了检查后医生告诉林女士,诗诗左眼是先天性的上睑下垂,通过做手术左眼可达到较好的矫治效果。

  据记者了解,上睑下垂是一种常见的眼部畸形,居先天性眼病发病率的第二位。“我每个月做40多台手术,一半以上是上睑下垂矫正手术,上睑下垂矫正术是眼科常见的整形手术。”中山大学中山眼科中心整形科主任黄丹平副主任医师在接受新快报记者采访时称。她称,上睑下垂表现为上眼睑(上眼皮)不能上提,遮挡部分或全部瞳孔,孩子看东西时下意识有抬下巴、抬眉、皱额等帮助提睑的动作,上睑下垂严重的孩子还需仰头才看得到东西,导致额部皱纹增加、眉毛抬高,甚至引起颈部肌肉或颈椎的畸形。如儿童上睑完全遮挡瞳孔,还可引起弱视,影响视力发育。

  黄丹平指出,先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经发育不良所致,是一种先天性的眼疾,也有部分上睑下垂是重症肌无力、外伤导致的。“出现了上睑下垂的孩子,我们首先要排除重症肌无力,才能给他(她)进行手术治疗。”黄丹平告诉记者,重症肌无力是后天发生的上睑下垂。此病导致的上睑下垂可为单侧性或双侧性,下垂程度多不稳定,具有典型的“晨轻暮重”和“疲劳”现象,即早晨起床或休息后上睑下垂减轻,午后或疲劳后上睑下垂加重,持续向上注视后上睑抽搐或慢慢下落;而因提上睑肌发育不良等原因导致的上睑下垂,上睑下垂症状没有明显的波动性,区别两者还要通过眼科医生来确诊。“提上睑肌发育不良导致的上睑下垂和重症肌无力导致的上睑下垂的处理方法不一样,前者必须做手术,后者则不需要做手术,而是服药治疗。”黄丹平称。

  黄丹平还对记者表示,一般家长没有医学和眼科学经验,不易分辨孩子上睑下垂的原因和程度,而且,上睑下垂矫正手术比较复杂,容易出现并发症,严重的并发症甚至可导致角膜溃烂,因此建议到正规医院的眼科或整形科就诊和接受手术。

  “要全麻做手术,会影响孩子智力发育吧?”王女士抱着2岁3个月大的孩子看眼科医生。她的孩子右眼眼皮从出生后就一直耷拉着,医生建议她尽快让孩子接受上睑下垂矫正手术,但她却因为孩子术中要全麻而犹豫不决。

  黄丹平对记者指出,一些家长对全麻的副作用过于担心而错过了让孩子接受上睑下垂矫治手术的最佳时间。“现在眼科医生都主张提上睑肌发育不良有关的中重度上睑下垂该在2~4岁接受手术,最迟也应在6岁前。”黄丹平表示,轻度上睑下垂且不影响视力的孩子,手术可以留待13岁后通过局麻做,术中保持清醒便于边做手术边看眼裂矫治程度,手术效果会更理想。但为了改善外观及有利患儿心理健康,也可提前手术。严重的双眼上睑下垂,在麻醉安全的情况下,要尽早做手术,以避免头向后仰伸、脊柱后弯等畸形产生。中重度的上睑下垂不仅不美观,还会影响视力,尤其是当上睑下垂只发生在单侧眼睛时,孩子还会因为眼皮遮挡瞳孔而只用“好”眼看东西,因此出现患眼弱视,影响孩子视力发育。“多半上睑下垂的孩子都有不同程度的弱视,还伴有散光,手术后一般还须进行弱视的矫治,弱视的最佳矫治年龄也在6岁前。”黄丹平称,太迟做手术还会影响孩子的心理发育,当他们因上睑下垂而被取笑或区别对待时,也容易自卑和抗拒与人交往。因此,孩子有上睑下垂的症状时,要马上到正规医院的眼科确诊并听取医生给予的意见,包括是否需要做手术、什么时候做手术等。

  专家提醒,孩子如果有一些习惯性的“小动作”,就得警惕是否为上睑下垂的表现,尽早给正规医院的眼科医生诊断。

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]