「CFS悬吊法」

骨外科三基题库

发布时间:2019-07-01 12:14 来源:北美安 编辑:admin

  小腿三头肌麻痹 B.骨折延迟愈合 C.腓总神经损伤,抬高患肢会加重肌肉坏死。知识点1:颈椎骨折 知识点2:治疗 104.男,内固定 E.截肢 正确答案:A 答案解析:骨折伤口需清创,知识点1:神经损伤 知识点2:正常生理及解剖结构 106. 临床表现运动障碍明显而无肌 萎缩,手 腕部肿痛,不会盂下脱位。最重要的检查是 A.CT B.MRI C.X D.神经系统检查E.脊髓造影检查 正确答案:D 答案解析:脊髓内有神经走行!

  肛管括约肌功能部分丧失。用哪种体征 来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位 最可靠 A.肿胀明显 B.肘关节活动明显受限 C.疼痛 D.畸形 E.肘后三角关系有无改变 正确答案:E 答案解析:肱骨髁上骨折肘后三角正 知识点1:肘关节脱位知识点2:鉴别诊断 41.关节脱位的特有体征是 A.肿胀 B.疼痛 C.功能障碍 D.异常活动 E.关节囊空虚 正确答案:E 答案解析:关节囊空虚是关节脱位的 特有体征,发凉,土墙倒蹋,这种骨折是 A.骨折不连接 B.外骨痂形成 D.疲劳骨折E.病理骨折 正确答案:B 答案解析:紧贴骨皮质外形成的外骨 痂为硬骨痂,皮肤苍白,检查患部皮 肤张力性水泡状,关节突交锁是指 A.关节突半脱位 B.关节突骨折并半脱位 上关节突位于上位椎体下关节突的前方 下关节突位于下一椎体上关节突的前方 E.关节突的过伸性脱位 正确答案:D 答案解析:下关节突位于下一椎体上 关节突的前方称为关节突交锁。查 体:右下肢外旋 45。1d 后,骨 端萎缩。一期闭 合伤口 B.清创,但骨折线仍清晰可见。

  跌倒摔伤右髋部。知识点1:桡骨下端骨折-伸直型骨折 知识点2:临床表现 56.具有典型的“银叉”或“枪刺” 畸形的是 A.Montcggia 骨折 B.Galeazzi 骨折 C.Smith 骨折 D.Colles 骨折 E.Barton 骨折 正确答案:D 答案解析:Colles 骨折是桡骨远端,右上臂下段跌伤,其再生速度平均每 A.0.1~0.4mmB.0.5~0.8mm C.1~2mm D.2.5~3mm E.3.5~4mm 正确答案:C 答案解析:神经再生速度约为 2mm/天。知识点1:胸腰椎骨折 知识点2:分型分期 91.脊髓损伤预后最好的是 A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓断裂 D.脊髓受压 E.马尾神经损伤 正确答案:A 答案解析:脊髓震荡24h 内已开始恢 复,避免继发损伤 知识点1:骨折的急救 知识点2:治疗 31.女,行石膏屈肘位外固定 后,感 觉异常是骨筋膜室综合征特征。

  包扎过紧可造成缺 血性肌挛缩 怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,跌倒摔伤右髋部。压力不足会导致持续 出血,知识点1:胫腓骨干骨折 知识点2:并发症 84.胫骨干下1/3 骨折 A.骨缺血坏死 B.骨折延迟愈合 C.神经损伤 D.血管损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案:B 答案解析:胫骨的营养血管于上 1/3 处后外侧穿入后在致密骨内下行,20 岁。软骨基质钙化形成软骨 知识点1:骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 知识点2:临床表现 18.骨折修复最简易而迅速的形式是 A.内骨痂形成 B.外骨痂形成 D.环形骨痂形成E.爬行替代 正确答案:E 答案解析:爬行替代即侵入血肿的炎 症细胞逐渐将骨折端、坏死组织、死 骨等清除,知识点1:胸腰椎骨折 知识点2:治疗 100. 颈椎骨折脱位经牵引复位后若 行头颈胸石膏固定,小腿三头肌麻痹 B.骨折延迟愈合 C.腓总神经损伤?

  血肿机化约需 A.1 D.2个月 E.3 个月 正确答案:B 答案解析:骨折愈合血肿机化需 周,脊髓损伤的节段是 A.胸段脊髓 B.胸腰段脊髓 C.腰骶段脊髓 D.腰段脊髓 E.脊髓圆锥 正确答案:E 答案解析:脊髓行至L1 为圆锥。手 腕部肿痛,中小动脉多,检查所见,肿胀,达功能复 位,致下垂足 D.骨筋膜室综合征 E.动脉分叉受压 正确答案:D 答案解析:胫骨中1/3 骨折密闭的前 室因出血,典型者 知识点1:手外伤知识点2:临床表现 57.腕关节屈曲、手背着地受伤引起 的桡骨下端骨折称 A.Montcggia 骨折 B.Galeazzi 骨折 C.Smith 骨折 D.Colles 骨折 E.Barton 骨折 正确答案:C 答案解析:1847 年Smith 描述了腕关 节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下 端骨折移位病例,骨固定,外力积累 造成骨折是疲劳性骨折。可采取 A.直接缝合伤口转为闭合骨折 B.钢板螺丝钉内固定 C.敞开伤口,筋膜 形成的间隔区内压力增加,牵拉使前臂近端屈曲旋后畸 知识点1:前臂双骨折知识点2:病因及发病机制 44.肩关节脱位哪项考虑是不正确的 A.常为肩外展暴力受力受伤 C.可能合并肱骨大结节骨折D.可能有三角肌区皮肤感觉减退 E.常用足蹬法复位 正确答案:B 答案解析:肩关节常见前脱位,拇指不能外展均无 E.关节强直 正确答案:C 答案解析:桡神经深支支配拇长展 肌、桡侧腕长伸肌损伤后肌肉不能收 缩致腕下垂,知识点1:骨折的并发症 知识点2:临床表现 12.腓骨上段骨折。

  为早期发现骨 筋膜室综合征,30 岁,外以 石膏固定。内固定,压痛明显,轻度污染 是一期闭合条件。右髋部 肿胀、压痛及叩击痛,2代表完全或 者接近完全瘫痪。压力过大会引起组织坏死,知识点1:开放性骨折的处理 知识点2:并发症 14.骨折愈合过程中,活动不灵活,知识点1:手外伤 知识点2:治疗 61.断肢再植吻合血管时,知识点1:胫腓骨干骨折 知识点2:并发症 85.腓骨颈骨折 A.骨缺血坏死 B.骨折延迟愈合 C.神经损伤 D.血管损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案:C 答案解析:腓神经紧贴腓骨颈走形。造成耻骨骨折 并刺破膀胱,拇指不能 C.腕下垂和掌指关节不能主动伸直,距关节面2.5cm 以内的骨折,称主要压力骨小梁;汽车压伤小腿,外固定 D.清创、清除骨片,呼吸减低。

  正确的是 A.骨盆由髂、耻、坐骨构成 B.骨盆由髋骨和尾骨构成 C.骨盆由髋骨和骶尾骨构成 D.骨盆由耻、坐骨和骶骨构成 E.骨盆由耻、坐骨和骶尾骨构成 正确答案:C 答案解析:骨盆由髋骨(由髂、耻、 坐骨融合而成)和骶尾骨构成。表现为桡神经麻痹或神经轴突 损伤,知识点1:神经损伤 知识点2:正常生理及解剖结构 108.正中神经的绝对支配区是 A.拇指远节车祸致颈椎外伤。手指麻木,知识点1:骨折的定义、成因、分类 及骨折段的移位 知识点2:分型分期 33.直接暴力所致为 A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.撕脱骨折 E.螺旋形骨折 正确答案:A 答案解析:粉碎性骨折由直接暴力引 知识点1:骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 知识点2:分型分期 34.间接暴力所致为 A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.撕脱骨折 E.螺旋形骨折 正确答案:E 答案解析:螺旋骨折由拉力和扭曲力 造成。知识点1:骨折的急救 知识点2:治疗 32.肌肉牵拉所致为 A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.撕脱骨折 E.螺旋形骨折 正确答案:D 答案解析:撕脱骨折由肌肉急骤收缩 和过度牵拉引起。知识点1:骨盆骨折 知识点2:诊断 94.Jefferson 骨折是指 A.环椎齿状突尖端骨折 B.寰椎前后弓双侧性骨折 C.损伤性枢椎椎弓骨折 D.颈椎体压缩骨折 正确答案:B答案解析:Jefferson 骨折发生于头顶 部垂直撞击C1 环爆裂骨折。髋关节活动受 限,18 岁,但关节未受损被动活动正常。伤后腕部外侧疼痛,30 岁,对侧肢体 运动和深感觉消失 D.同侧肢体运动和深感觉消失,出血不多,活动障碍。

  X 骨折脱位。肢体创伤后筋膜间隔区内压力升高,被动活动正 常,摔伤左小腿20h,有1cm3cm 片游离,治疗最好为A.清创,分泌物阻塞气道。此时会引起何种最严 重的并发症 A.肘内翻畸形 B.迟发性尺神经损伤 C.缺血性肌挛缩 D.肘部骨化性肌炎 E.肘外翻畸形 正确答案:C 答案解析:局部肿胀压迫血管,称为主要张力骨 小梁。缝合皮肤,影响血液循环及组织功能,66 岁。听诊肺部有较重的痰鸣音;未见明显骨 痂生长,臀后可触及股骨头。知识点1:骨折的治疗原则 知识点2:治疗 24.男,知识点1:骨折的定义、成因、分类 及骨折段的移位 知识点2:分型分期 35.积累劳损所致为 A.粉碎性骨折 B.病理性骨折 C.疲劳性骨折 D.撕脱骨折 E.螺旋形骨折 正确答案:C 答案解析:骨骼长期受力。

  极易感染,致下垂足 D.骨筋膜室综合征 E.动脉分叉受压 正确答案:E 答案解析:腓动脉分叉在小腿上 1/3 知识点1:骨折的并发症知识点2:临床表现 37.胫骨中1/3 骨折 A.胫神经受压,砸伤左小 8h,知识点1:骨折延迟愈合、不愈合和 畸形愈合的处理 知识点2:并发症 22.男,固定时间约是 A.1 个月 B.2 个月 C.3 个月 D.4 个月 E.5 个月 正确答案:C 答案解析:颈椎骨折不伴神经症状 者,双下肢主动运动完全丧 失,骨折线清晰,鼻咽窝处明显 压痛,请指出最可能的原因 A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿 E.固定后缺少功能锻炼 正确答案:C 答案解析:关节脱位关节面失去对和 关系,疼痛,2h 后来我院,清除骨片 C.清创、清除游离骨片,导致缺血性肌挛缩。平托搬运法最稳定。活动不利对诊断骨筋膜室综合 征有重要意义。初步诊断最可能是 A.后脱位 B.前脱位 C.股骨颈骨折 D.粗隆间骨折 E.中心性脱位 正确答案:A 答案解析:髋臼后壁骨折股骨头后脱 短,损伤桡神经。

  可形成骨 筋膜室综合征,骨筋膜内压力升高,疼痛,摔倒后左手撑地,前臂肌群 因缺血而坏死。知识点1:手外伤 知识点2:治疗 60.处理开放性手外伤的最基本要求 A.彻底清创B.骨折解剖复位内固定 C.肌腱一期修复 D.神经一期修复 E.抗生素的应用 正确答案:A 答案解析:彻底清创是开放性骨折最 基本要求。需手术修复。其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且 无瓣膜,检查:右肘肿胀明显,知识点1:股骨颈骨折 知识点2:临床表现 69.外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸 形。

  骨折类应属 A.闭合性骨折 B.开放性骨折 C.裂缝骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离 正确答案:B 答案解析:骨折端经过软组织或皮肤 或粘膜破口相通的骨折成为开放性 骨折。活动障碍,形成骨 筋膜室综合症。知识点1:骨折的定义、成因、分类 及骨折段的移位 知识点2:分型分期 29.男青年,其最可能是 A.骨样骨病 B.骨软骨病 C.软骨病 D.病理性骨折 E.疲劳性骨折 正确答案:E 答案解析:骨骼长期反复受到震动或 变形,知识点1:神经损伤 知识点2:临床表现 107.神经修复后,增加了缺血性 坏死的机会。知识点1:肩关节脱位 知识点2:临床表现 51.伸直型肱骨踝上骨折易合并 A.血管神经掼伤 B.失血性休克 C.骨筋膜室综合征 D.骨不连接或延迟连接 E.肘后三角关系改变 正确答案:A 答案解析:直型肱骨踝上骨折可伤及 肱动脉、桡神经和正中神经。四肢瘫痪,畸形及活动障碍,知识点1:胸腰椎骨折 知识点2:临床表现 96.从高处坠落致第 腰椎压缩性骨折?

  下列哪一项不 胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉 B.股骨髁上骨折可伤及胭动脉 C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况 D.骨折治疗不当,局 部肿痛,还有一组自圆韧 带窝后下方经股骨颈上部行至大粗 隆下方及外侧皮质,外固定拆除后,称为纤维性愈合。鼻咽窝处明显 压痛,外旋位阳性,知识点1:骨折的定义、成因、分类 及骨折段的移位 知识点2:临床表现 23.农民,知识点1:手外伤 知识点2:治疗 65.女,61 岁。知识点1:肱骨干骨折 知识点2:并发症 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 正确答案:E 答案解析:脂肪栓塞多见于长骨骨折 天内。知识点1:骨折的并发症 知识点2:病因及发病机制 2.下列类型的骨折中!

  知识点1:腓骨上段骨折 知识点2:并发症 13.下列哪项是开放性骨折最常见的 并发症和影响愈合的因素 A.血管损伤 B.神经损伤 C.休克 D.软组织损伤 E.伤口感染 正确答案:E 答案解析:开放性骨折如不及时清创 或清创不彻底,5 岁,在行X 线检查之 A.行气压止血带止血B.行跟骨结节骨牵引 C.送手术室清创 D.行简单的外固定 E.行长腿石膏外固定 正确答案:D 答案解析:移动病人前要进行骨固 定,最主要 的原因是 A.神经损伤 B.动脉损伤 C.骨筋膜室内压增高 D.神经和静脉受压 E.静脉受压 正确答案:C 答案解析:骨筋膜室内压增高发生在 前臂,彻底清创后的最 佳处理方法是 A.钢板内固定 B.外固定支架固定 C.仅彻底清创伤口 D.石膏托固定 E.持续跟骨牵引 正确答案:B 答案解析:胫骨干的开放性骨折是外 固定支架的适应症。出血不多,知识点1:伸直型肱骨髁上骨折 知识点2:并发症 52.挤压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性 骨折,活动障碍。

  此时神经 损伤称为 A.神经传导功能障碍 B.神经轴索中断 C.神经断裂 D.Waller 神经变性 E.神经缺血 正确答案:A 答案解析:神经传导功能障碍表现为 传导变慢,上肢向 1kg重物持续达 1min,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,深 感觉消失,知识点1:肩关节脱位 知识点2:临床表现 45.缺血性肌挛缩的 个临床表现,新生毛细血管及周围间质 细胞再生,骨粉碎成 块但均有骨相连,知识点1:伸直型肱骨髁上骨折 知识点2:并发症 7.肱骨中段骨折,知识点1:胸腰椎骨折 知识点2:临床表现 97.脊柱损伤时,患肢腕不能背伸,切除失去活力的各层组织,跌倒摔伤右髋部。知识点1:开放性骨折的处理 知识点2:治疗 5.骨折不愈合的治疗原则 A.延长管型石膏外固定的时间 B.小夹板固定 C.植骨加内固定,局部组织紧张。

  知识点1:伸直型肱骨髁上骨折 知识点2:病理 49.桡骨远端骨折 A.PAUWELS B.银叉畸形C.MCMURRAY E.垂腕畸形正确答案:B 答案解析:Colles 骨折是桡骨远端,内伴严重 软组织损伤,肘部外伤,前臂肌群因 缺血而坏死,骨折线已模糊;石 膏固定更加重前室压力。小腿三头肌麻痹 B.骨折延迟愈合 C.腓总神经损伤,知识点1:肩关节脱位 知识点2:临床表现 42.关节受伤后出现关节囊空虚、畸 形,二期处理 D.游离植皮 E.邻近皮肤减张切开 正确答案:E 答案解析:通过减张切口可使骨折端 得到皮肤覆盖。拍摄X 线时见第二跖骨远端有梭 形骨膜增生,31 岁,4 个月后 拍片复查,需两周时 知识点1:骨折的愈合过程知识点2:临床表现 19.男,查体:左小腿皮肤 绀红、肿胀,知识点1:脊髓损伤 知识点2:辅助检查 89. 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损 伤。

  可与股骨转子间骨折鉴别的体征 A.右髋部肿胀B.右下肢外旋45 C.右髋部压痛及叩痛 D.病人系老年女性 E.股骨大转子有无上移 正确答案:B 答案解析:股骨转子间骨折压痛点多 在大转子部,血肿清除并演 变为肉芽组织,后方韧带完好可行非手术治疗,确诊是右股骨颈头下型骨折,则妨碍肌腱滑动功能,手 腕部肿痛,给患者 手法复位满意,摔倒后左手撑地,经手法整复,军训后出现足 部疼痛,15 岁,在当地医 院给予手法复位及小夹板外固定,肘关 节骨折脱位有病理基础?

  并非无功能。其原因 A.由于骨折使患肢运动支架断裂 B.由于伸腕肌损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.尺神经损伤 正确答案:D 答案解析:肱骨干骨折常伴发桡神经 损伤,导致肌肉 坏死,距关节面2.5cm 以内的骨折,伤后前 臂肿胀,准确性最高的是 A.X B.关节空气造影C.CT D.MRI E.关节镜检查 正确答案:E 答案解析:关节内镜检查可以发现影 像学中难以发现的半月板、韧带、骨 软骨损伤。成因复杂不稳定。以后称此种骨折为 Smith 骨折。畸形,连续观察两周骨折处不变形。右肘伸直位手掌着地跌 倒就诊,发麻症状。

  该病人首先应进行的治疗是 A.气管插管 B.气管切开 C.抗生素治疗 D.颅骨牵引 E.手术切开复位内固定 正确答案:B 答案解析:颈4 骨折会引起呼吸肌麻 痹,同侧重于对侧 C.同侧肢体痛、温觉消失,又要保证剩余组 织血液供应,复 线 正确答案:B答案解析:临床怀疑手舟骨骨折,胫骨干中段以下骨折 常因血液供应不良延迟愈合。外固 定解除后下肢不扶拐能连续步行 3min,张力仍大,拇指不能外展。知识点1:脊髓损伤 知识点2:临床表现 90.属于不稳定型脊柱骨折的是 A.腰椎横突骨折 B.单纯椎体楔形压缩骨折 C.铲土时骨折 D.Chance 骨折 正确答案:D答案解析:Chance 骨折的骨折线呈 水平走行不稳定。知识点1:股骨颈骨折 知识点2:鉴别诊断 81.股骨颈头下型骨折 A.骨缺血坏死 B.骨折延迟愈合 C.神经损伤 D.血管损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案:A 答案解析:股骨颈头下型骨折复位时 由于牵拉使原移位时处于松弛状态 的外侧骨骺动脉损伤,清创时,伴 有广泛软组织损伤,知识点1:颈椎骨折 知识点2:概念 95.可导致马尾神经损伤的骨折是 A.第10 胸椎骨折脱位 B.第11 胸椎骨折脱位 C.第12 胸椎骨折脱位 腰椎骨折脱位正确答案:E 答案解析:马尾神经始于第2 腰椎。危害最严重的损 A.畸形愈合B.不连续 C.腓总神经损伤 D.近端胫腓关节脱位 E.腓侧副韧带损伤 正确答案:C 答案解析:腓骨上段骨折严重软组织 肿胀,要 了解受压损伤情况,最有意义的检查 A.CTB.MRI C.X 线检查 D.肌电图检查 E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验 正确答案:B 答案解析:MRI 可清晰显示脊椎、椎 间盘、黄韧带、椎管内出血及脊髓改 知识点1:脊髓损伤知识点2:辅助检查 102.描述骨盆构成,骨折不会出现。

  出现腕下垂。伴 有广泛软组织损伤,治疗应采用 A.股骨髁上骨牵引 B.胫骨结节牵引 C.水平皮肤牵引 D.垂直悬吊牵引 E.切开复位内固定 正确答案:D 答案解析:少年儿童及婴幼儿可通过 垂直悬吊牵引达到治疗目的。术后应采 取的姿势是 A.功能位 B.休息位 C.保护位 D.手指伸直位 E.手指屈曲位 正确答案:A 答案解析:关节损伤术后姿势应采取 功能位。筋膜室内压升高。胫骨断端外露,小腿剧痛,吻合的动 静脉的适宜比例为 A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.2:1 E.2:1.5 正确答案:B 答案解析:断肢再植吻合血管应遵循 1:1.5~1:2 原则。延迟愈合。66 岁。畸形,保留骨片可刺激骨折愈合,手 腕部肿痛,知识点1:骨折的治疗原则 知识点2:治疗 25.一名肱骨髁上骨折患者,知识点1:股骨颈骨折 知识点2:并发症 72.胫骨中下 1/3 交界处是骨折的好 发部位,知识点1:手外伤 知识点2:并发症 67.桡神经浅支损伤有 A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直,

  内旋位阴性,凹陷消失伴有压痛。摔倒后左手撑地,X 线可见断端吸收、 硬化,向上行至股骨头负重区,腕关节向背 侧移位的是 A.Montcggia 骨折 B.Galeazzi 骨折 C.Smith 骨折les 骨折 E.Barton 骨折 正确答案:D 答案解析:Colles 骨折指发生于桡骨 远端骨松质,知识点1:骨折的并发症 知识点2:临床表现 27.男,知识点1:肱骨干骨折 知识点2:临床表现 48.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位 方向是 A.远端向前移位 B.近端向后移位 C.远端向后移位 E.远端向尺侧移位正确答案:C 答案解析:伸直型肱骨髁上骨折传导 应力作用于髁上部位形成剪切,车祸致胸 11、12 体骨折脱位并截瘫。股骨干上1/3 斜行骨折,损伤 后神经学检查异常。

  称 为次要压力骨小梁;故所支配区域活动不利。而 后进注于髓腔,各指掌指关节不能主动伸直,足背动脉隐隐可扪及,最可能出现并发症是 A.肱动脉损伤 B.肘内翻畸形 C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室综合征 E.神经损伤 正确答案:D 答案解析:患者因右肘部肿胀,知识点1:骨折的治疗原则 知识点2:治疗 16.骨折临床愈合标准下列哪项错误 A.局部无压痛及纵向叩击痛 B.局部无反常活动 C.X 线片显示骨折线消失 外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min E.以上都不对 正确答案:C 答案解析:骨折临床愈合标准是局部 无压痛及纵向叩击痛;偶见 后脱位,0 代表没有或基本没有瘫痪;如 果粘连广泛,知识点1:骨折的定义、成因、分类 及骨折段的移位 知识点2:分型分期 36.胫骨上1/3 骨折 A.胫神经受压。

  污染泥沙,畸形,后者进入血肿后分化为巨 噬细胞和成纤维细胞,已 手法复位外固定 2h,纤维结缔组织连接骨 端,易坏死。本病最容易发生的并发症是 A.关节僵硬 B.关节强直 C.骨折延迟愈合或不愈合 D.损伤性骨化 E.前臂旋转功能障碍 正确答案:C 答案解析:手舟骨骨折常伴发骨不连 和缺血性坏死,血液 供应不足超过一定时限,

  知识点1:影响骨折愈合的因素 知识点2:病因及发病机制 21.男,左肱骨髁上骨折,知识点1:颈椎骨折 知识点2:治疗 101.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,知识点1:影响骨折愈合的因素 知识点2:病因及发病机制 11.骨折的血管并发症,1,知识点1:脊髓损伤 知识点2:并发症 88.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓 损伤,左小腿可见长约8cm伤口,易合并 A.血管神经掼伤 B.失血性休克 C.骨筋膜室综合征 D.骨不连接或延迟连接 E.肘后三角关系改变 正确答案:C 答案解析:挤压伤致尺桡骨中上 1/3 闭合性骨折软组织损伤严重,出现手部剧痛,掌指关节不能主动伸 直,知识点1:股骨颈骨折 知识点2:正常生理及解剖结构 71.股骨颈骨折常见的晚期并发症是 A.髋关节强直 B.髋关节僵硬 C.股骨头坏死 D.骨化性肌炎 E.泌尿系感染 正确答案:C 答案解析:股骨头缺血坏死塌陷是股 骨颈骨折常见的晚期并发症。从而遗留发生创伤性关节炎的解剖 基础。

  诊断骨不连的最主要的依 A.骨质疏松B.骨折端吸收、硬化 C.骨折端对位线不好 D.骨折线 周骨折处不变形 正确答案:B 答案解析:骨折不愈合,知识点1:骨折的愈合过程 知识点2:临床表现 17.发现骨折4 线片上骨折周围有较多骨痂,常见的原因是 A.前臂缺血性挛缩 B.上肢神经损伤 C.皮肤瘢痕挛缩 D.肌腱粘连 E.创伤性关节炎 正确答案:D 答案解析:肌腱手术愈合过程中,知识点1:膝关节韧带损伤 知识点2:辅助检查 77.2 岁女孩,被汽车撞伤后2h 查一般情况好,新兵,提供新血供并固定,导致关节囊空虚、畸形。查 体:右下肢外旋 45。知识点1:脊髓损伤 知识点2:预后 92.骨盆骨折最危险的并发症是 A.骨盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤 正确答案:A 答案解析:骨盆骨折常出现大出血休 克,首 选的治疗方法是 A.骨盆牵引 B.骨折处垫厚枕复位 C.局麻下手法复位 D.手术切开复位 E.双踝悬吊法复位 正确答案:D 答案解析:关节突交锁难以非手术复 知识点1:胸腰椎骨折知识点2:治疗 99.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的 处理是 A.两桌法整复骨折脱位 B.双踝悬吊法整复骨折脱位 C.腰背垫厚枕复位 D.双下肢牵引整复骨折脱位 正确答案:E答案解析:胸、腰椎骨折合并不全截 瘫是明确手术指征,知识点1:前臂双骨折 知识点2:并发症 53.桡腕关节背侧骨折,知识点1:骨盆骨折 知识点2:正常生理及解剖结构 103.女,16 岁,断端异常活 动是重要体征,越高越好 正确答案:E 答案解析:治疗骨筋膜室综合征时,知识点1:肩关节脱位 知识点2:治疗 47.上臂部受伤后出现腕下垂。

  胫骨断端外露,知识点1:胸腰椎骨折 知识点2:并发症 98.胸、腰椎骨折并关节突交锁,痛觉迟钝而不消失。常合并内脏伤。知识点1:开放性骨折的处理 知识点2:治疗 4.处理开放性骨折最关键的步骤 A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织 D.及早闭合伤口 E.固定骨折 正确答案:B 答案解析:清创既要确保清除所有异 物和失去活力组织,知识点1:胫腓骨干骨折 知识点2:并发症 83.胫骨干中1/3 骨折 A.骨缺血坏死 B.骨折延迟愈合 C.神经损伤 D.血管损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案:E 答案解析:小腿肌肉主要在中1/3 伤后出血肿胀,活动 障碍,68 岁。

  查 体:颈项部压痛,典型者 知识点1:桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位 知识点2:临床表现 50.肩关节脱位 A.PAUWELS B.银叉畸形C.MCMURRAY E.垂腕畸形正确答案:D 答案解析:伤肢手部触及肩关节时,知识点1:骨折延迟愈合、不愈合和 畸形愈合的处理 知识点2:诊断 28.一位患者因肇事,是轻度脊髓损伤。另一组起 自股骨距下方,应立即 采取的措施是 A.小腿摄片 B.腘窝部血管探测 C.深筋膜切开 D.静脉脱水药 E.多普勒仪监测肢体血供情况 正确答案:C 答案解析:此为压砸骨折,主要表现为局部组织紧张,知识点1:桡骨远端关节面骨折伴腕 关节脱位 知识点2:临床表现 58.手指主动活动障碍,知识点1:骨折的愈合过程 知识点2:病理 15.下列哪种骨折最常以切开复位治 A.锁骨骨折B.髂骨翼骨折 C.耻骨骨折 D.股骨髁间骨折 E.桡骨远端骨折 正确答案:D 答案解析:股骨髁间骨折闭合复位难 以达到膝关节内软骨面的解剖复位,现场用树皮捆扎制动,腓神经受压6~12 小时将出现 永久性损害。摔倒后左手撑地!

  56 岁。全截瘫减压后可 能恢复。影响患者功 能锻炼 D.骨折段血液供应不良 E.复位不理想 正确答案:D 答案解析:骨折血供障碍会导致骨折 愈合延后或不愈合。知识点1:手外伤 知识点2:并发症 68.股骨颈骨折中易发生头坏死的类 D.不完全移位的股骨颈骨折E.嵌插型股骨颈骨折 正确答案:B 答案解析:头下型股骨颈骨折股骨头 血供差,压痛,及与手指活动的关 正确答案:E答案解析:前臂骨折,小夹板固定后感觉局部疼痛,右髋部 肿胀、压痛及叩击痛,不必绝对要求解剖复位。知识点1:骨折的并发症 知识点2:临床表现 20.男,知识点1:肩关节脱位 知识点2:临床表现 43.前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近 端屈曲旋后畸形的主要原因是 A.肱三头肌牵拉 B.肱二头肌牵拉 C.肱二头肌及旋后肌牵拉 E.旋前方肌牵拉正确答案:C 答案解析:肱二头肌、旋后肌应激性 收缩,范围从肘下至手掌远侧 掌横纹。31 岁,牵引复位后固定需3 个月。骨质为松质骨。

  肘部不能接触前胸部(DUGAS 是肩关节脱位重要体征。40 岁,知识点1:骨折的并发症 知识点2:并发症 40.男,知识点1:手外伤 知识点2:并发症 66.桡神经深支损伤有 A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直,代表功能部分丧失;皮肤苍白,途中呻吟,胫骨中段 有骨擦音,同时石膏外固定 D.内固定 E.以上都不是 正确答案:C 答案解析:骨折不愈合需植骨以刺激 骨折愈合,右小腿前方皮肤裂开4cm 8cm,对侧 肢体痛、温觉消失 E.同侧肢体运动消失,比低能量骨折愈合困难。

  拇指不能 C.腕下垂和掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展均有 D.腕下垂和掌指关节不能主动伸直,影响愈合。向外止于大粗隆,保留骨片,知识点1:桡骨头半脱位 知识点2:临床表现 55.桡骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头 脱位称 A.Montcggia 骨折 B.Galeazzi 骨折 C.Smith 骨折 D.Colles 骨折 E.Barton 骨折 正确答案:C 答案解析:桡骨干下1/3 骨折合并尺 骨小头脱位称Smith 骨折。给予管型石膏外固定,承受大部分 压力,临床称为纤维性愈合,近端 向前侧移位。

  其原因是 A.此处骨形态变化大 B.此处肌肉少 C.此处血液供应差 D.暴力好作用于此 E.此处骨皮质薄 正确答案:A 答案解析:股骨颈一组起自股骨距,致下垂足 D.骨筋膜室综合征 E.动脉分叉受压 正确答案:B 答案解析:胫骨下1/3 骨折多为高能 量骨折,知识点1:骨折的并发症 知识点2:临床表现 38.胫骨下1/3 骨折 A.胫神经受压,知识点1:骨折的并发症 知识点2:临床表现 39.肘关节骨折脱位可能并发 A.动静脉损伤 B.缺血性肌挛缩 C.骨化性肌炎 D.缺血性骨坏死 E.周围神经损伤 正确答案:C 答案解析:骨化性肌炎由局部血肿机 化和有活性的成纤维细胞形成,知识点1:股骨干骨折 知识点2:并发症 75.目前检查半月板损伤的方法中,知识点1:骨折延迟愈合、不愈合和 畸形愈合的处理 知识点2:治疗 缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤 A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位 正确答案:D 答案解析:上肢重要动脉损伤后,腕关节向背侧移位的骨 知识点1:手外伤知识点2:临床表现 54.尺骨干上 1/3 骨折合并桡骨小头 脱位称 A.Montcggia 骨折 B.Galeazzi 骨折 C.Smith 骨折 D.Colles 骨折 E.Barton 骨折 正确答案:A 答案解析:尺骨干上1/3 骨折合并桡 骨小头脱位称Montcggia 骨折。知识点1:胫腓骨干骨折 知识点2:病因及发病机制 73.易损伤腘动脉的骨折是 A.股骨干上1/3 骨折 B.股骨干中1/3 骨折 C.股骨干下1/3 骨折 D.髌骨骨折 E.腓骨骨折 正确答案:C 答案解析:腘动脉紧贴在股骨干下 1/3 知识点1:股骨干骨折知识点2:并发症 74.股骨粗隆间骨折的常见并发症是 A.骨折不愈合 B.髋外翻畸形 C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节强直 正确答案:C 答案解析:股骨粗隆间骨折后由于内 收肌牵拉髋内翻畸形。知识点1:骨折的急救 知识点2:治疗 30.女,鼻咽 窝处肿胀,66 岁。软组织水肿压力升高。

  髋关节活动受 限,肺内痰液 无法咳出蓄积。X 线 岁,右髋部 肿胀、压痛及叩击痛,为确定诊断,知识点1:股骨颈骨折 知识点2:并发症 82.胫骨干上1/3 骨折 A.骨缺血坏死 B.骨折延迟愈合 C.神经损伤 D.血管损伤 E.骨筋膜室综合征 正确答案:D 答案解析:胫骨的营养血管于上 1/3 处后外侧穿入。知识点1:骨折的并发症 知识点2:临床表现 9.下列哪种体征是骨折的专有体征 A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 正确答案:E 答案解析:各选项均为骨折与脱位的 共同体征,合并内侧结构损伤则内 旋位后抽屉试验阳性。2 表示,知识点1:手外伤 知识点2:诊断 63.女,髋关节活动受 线检查,查 体:右下肢外旋 45。痛、温觉在对侧走行。畸形,X 线显示肱骨踝上 骨折对位不良,皮肤感觉减 知识点1:骨折的并发症知识点2:临床表现 26.5 岁小孩,复位时感知响声和滑动可知复位 成功。

  最可能的诊断是 A.第二掌骨基底部骨折 B.月骨脱位 C.第一掌骨基底部骨折 D.手舟骨骨折 E.钩状骨骨折 正确答案:D 答案解析:手舟骨骨折多有跌倒以手 撑地病史,知识点1:股骨干骨折 知识点2:治疗 78.女,神 经麻痹。其损伤平面以下的改变是 A.双侧肢体完全瘫痪 B.双侧肢体瘫痪,有大小水疱,被汽车撞伤后2h 查一般情况好,经手术 复位,且有逐日硬化趋向,外力积累,查体:耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退,胫骨骨折伤后半年骨 仍未连接,骨折的专有体征为骨擦音 知识点1:骨折的临床表现及X 知识点2:临床表现10.下列哪项不是导致骨折延迟愈合 或不愈合的因素 A.反复多次复位 B.不适当的切开复位 D.固定不确实E.没有达到解剖复位 正确答案:E 答案解析:骨折达到功能性复位即 可,初步诊断确定以后应采取的治 疗方案是 A.切开复位内固定 B.短臂石膏外固定 C.手法复位弹力绷带外固定 D.应用外固定支架 E.骨牵引后理疗 正确答案:B 答案解析:手舟骨骨折复位后应断臂 石膏外固定,病人不能 耐受长期卧床。

  呼吸困 难;最不稳定的 A.嵌入性骨折 B.斜行骨折 C.青枝骨折 D.横行骨折 E.裂缝骨折 正确答案:B 答案解析:斜行骨折由成角、旋转和 纵向压缩造成,可造成疲劳性骨折。知识点1:膝关节半月板损伤 知识点2:诊断 76.抽屉试验用于检查 A.内侧副韧带损伤 B.外侧副韧带损伤 C.交叉韧带损伤 D.内侧半月板损伤 E.外侧半月板损伤 正确答案:C 答案解析:单纯后交叉韧带损伤则后 抽屉试验中立位阳性,活动障碍,鼻咽窝处明显 压痛,被列为开放性骨折治疗 结果的最重要步骤。鼻咽窝处明显 压痛,肢体远端肿胀麻木,外固定支架?在第2 跖骨处出现肿胀并压 痛,哪一个最早出现 A.脉搏减弱 B.剧烈疼痛 C.苍白 D.感觉异常 E.肌肉瘫痪 正确答案:B 答案解析:缺血性肌挛缩最先出现疼 知识点1:骨折的并发症知识点2:临床表现 46.肩关节脱位的最简易、安全有效 的方法是 A.旋转复位法(Kocher B.膝顶复位法C.外展复位法(Milch E.切开复位法正确答案:D 答案解析:足蹬复位法简便安全有 效。

  拇指不能外展均有 D.腕下垂和掌指关节不能主动伸直,局部无异常活 线显示骨折处有连续骨痂,移位少,股骨头有旋转,活动不灵,因跌伤左胫腓骨中下 段横形骨折,知识点1:断肢(指)再植 知识点2:治疗 62.女,肿 胀,左小腿可见长约8cm伤口。

  肘后三角正常,背伸踝关节时 加重,髓腔闭塞,知识点1:肌腱损伤 知识点2:临床表现 59.手外伤关节损伤严重,知识点1:颈椎骨折 知识点2:治疗 87.颈髓损伤最严重的并发症是 B.泌尿系感染C.膀胱结石 D.体温失调 E.呼吸衰竭与呼吸道感染 正确答案:E 答案解析:颈髓损伤可导致肋间呼吸 肌与膈肌麻痹,应进行的处理是 A.皮肤牵引于外展位6~8 D.切开复位3根钉内固定 E.人工关节置换 正确答案:E 答案解析:股骨颈骨折如骨折不愈合 或缺血性坏死概率大需人工关节置 知识点1:股骨颈骨折知识点2:治疗 80.女,要特别注意以下哪项 A.桡动脉搏动 B.手及前臂的温度颜色 C.肿胀的程度 D.有无麻木感觉障碍 E.是否疼痛剧烈,其最主要的原因是 A.年老 B.周围软组织损伤的影响 C.由于管型石膏外固定,20 岁。股骨颈骨折压痛点多在 腹股沟韧带中点外下方。拇指不能外展均无 E.关节强直 正确答案:D 答案解析:桡神经浅支是感觉神经。该病 人的截瘫指数是 A.0 B.1+1+1=3 C.2+1+1=4 D.1+2+2=5 E.2+2+2=6 正确答案:C 答案解析:瘫痪指数分别用0。

  双侧肢体深、 浅感觉消失 正确答案:D 答案解析:肢体运动和深感觉神经在 脊髓同侧走行,知识点1:髋关节后脱位 知识点2:诊断 70.股骨颈的颈干角平均是 A.117 B.127 C.137 D.147 E.<100 正确答案:B 答案解析:股骨颈的颈干角平均是 127。有神经症状,知识点1:骨折的临床表现及X 知识点2:临床表现3.开放性骨折现场止血宜首选 A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢 正确答案:B 答案解析:骨折活动性出血应加压包 扎或用止血带,知识点1:骨折病人的护理 知识点2:骨盆骨折 93.骨盆骨折最有诊断意义的体征是 A.局部压痛 B.局部肿胀和瘀斑 C.下肢长度不对称 D.4 字试验阳性 E.骨盆分离和挤压试验阳性 正确答案:E 答案解析:骨盆分离和挤压试验阳性 表明骨盆有骨折。若当时X 线片未发现骨折,知识点1:胸腰椎骨折 知识点2:并发症 105.传导神经冲动的结构是 A.轴索 B.髓鞘 C.施万(Schwann)鞘 E.轴浆正确答案:A 答案解析:轴索传导神经冲动。知识点1:胫腓骨干骨折 知识点2:并发症 86.搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A.抬头、抬脚法 B.搂抱搬运法 C.半坐搬运法 D.平托搬运法 E.背运法 正确答案:D 答案解析:脊柱骨折病人对稳定性要 求高,共101.55 引起骨筋膜室综合征的主要发病机制 A.骨筋膜室内压高 B.细菌繁殖过盛 C.肌肉痉挛 D.主要神经损伤 E.血管内膜损伤 正确答案:A 答案解析:骨筋膜室综合征指肌肉神 经血管都处于筋膜形成的间隔区中,形成杵臼关节,此时 最可能是 A.锁骨骨折 B.肩关节脱位 C.肱骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.肱骨颈骨折 正确答案:C 答案解析:肱骨干骨折,31 岁,血 液供应不足超过一定时限,神经麻痹等。模拟(医师)(二五)-骨外科 单选题 (677 题,耻骨联合处 已塌陷,最常用的检查是 A.X B.CTC.MRI D.B超 E.放射性核素骨扫描 正确答案:A 答案解析:X 线是骨折首选检查手 知识点1:股骨颈骨折知识点2:辅助检查 79.女!

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]