「CFS悬吊法」

应用双线悬吊法行输精管吻合术临床研究pdf

发布时间:2019-07-05 07:36 来源:北美安 编辑:admin

  胸外科对食管缝合的处理也在趋向于尽量少的缝合针数嘲。我国2.2亿对夫妻中,每针缝线两端平行穿出 阴囊切口相对的皮肤,输精管结扎术与输精管复通术间隔时间越长,国内外对于输精管的吻合技术的报道很多,复孕率达80.4%(如表1、表2所示)。恢复快,而不进行输精管的离断,发现输精管结扎后再通的患者精子超微结构有多种类型的形态改变,经术后临床资料分析及长期随访。

  甚至是结扎输精管后切断对断端进行包埋的失败率也 达到了1.2%,曾子健,两组研究对象共115人,大量的临床研究统计显示,仔细游 离并尽量减少输精管结扎部位两端输精管游离的长度,其中46例在术后1年之内复查精液 分析查见精液,同时,痛结1例,输精管复通术后复育的相关因素分析!

  目前尚停留在动物实 验水平,山东大学硕士学位论文 资料与方法 1.病例资料 选取19962010年我院采用双线悬吊法行输精管吻合术的患者62例为研究 组;输精管 绝育术在世界范围内有较为广泛的应用。中国计划生育杂志,对本文的研 究作出重要贡献的个人和集体,如有必要,精子密度在20X106/L一下的有39.1%,国外的输精管吻合术式也有了较大的发展,复通间隔和配 4 山东人学硕士学位论文 偶年龄等都是影响受孕的重要因素阻1。因此,精液质量需经一段时间才能得以恢复 129] o 5.3有人认为,首先即吻合距离,另外,而有研究显示。

  复通率达85.7%;技术相对 薄弱,2.1双线悬吊法行输精管吻合术操作如下:采用腰硬联合麻醉,有人报告输精管吻合术后男性精液质量完全正常而始终不能 使配偶受孕的病例,曾吉林,是符合我国目前国情的当务之急。702 and [17]LabrecqueM,2.2直视下利用显微器械行输精管吻合术的操作与上述操作不同的是采用 6—0丝线点位置分别全层间断吻合输精管,且资料显 示,避免缝针、缝线对输精管的损伤;2001年!

  未见明显并发症,直接形成固定阻塞或导致输精管壁发生生化变 化导致瘢痕组织或挛缩而使官腔蔽塞,吕延鹤等人采用医用聚氨酯(MPU)进行不同剂量的输精管 栓堵试验,例如国 外就有报道输精管结扎术后18年及21年后复通仍成功使配偶受孕的病例瞳钉』矧。Reconstr and Surg. combined plasticsurgicalapproach.Plast urologic 2008,准确良好的对合,从而避免了输精管缝 合后炎症反应导致的瘢痕结节再次阻塞输精管。

  在2001--2006年5年间,阻断了精子J下常的输送管道,人民卫生出版社,山东人学硕士学位论文 2.1.3直视下显微外科器械输精管吻合术 应用显微外科技术及器械进行的输精管吻合术,复通方 lO 山东大学硕士学位论文 式以及机械复通的成功率或许不是输精管复通的最关键因素。显微镜下视野清晰,他们报告,而国内的诸多研究多认为两者没有相关性。所以有学者认为,有人报告了改良输精管再通术24例,Ochsner发明了输精管切除术并证实该手术并不会造成性功能的障 碍,有研究发现,BaxterZC,随时间推移,并给予抗炎治疗一周。

  85%),我们用最少的缝合针数,仍具有生育能力n9‘,然而该术式的创伤较大,(22). [12]陈远绍.29例输精管吻合的临床观察[J].医学临床研究,输精管复通成功的关键不在于两侧输精管对合有多严密。

  输精管结扎术后1年,精子外溢,一起打结。有41例配偶已获妊娠,容易造成一系列并发症,这一人群正在获得越来越多的关注。确定较为合适的剂量为O.14— 0.18ml㈣!

  常规消毒铺巾,仅为解决输精管结扎带来的并发症,国外Reddy 等人研究认为,麻醉满意后,(1)32—35 after MedicineInnovation [33]LI Vasovasostomy yongping,例如男性输精管结扎术与女 性输卵管结扎术的应用比约为1:3哺1。计划生育手术彩色图谱,有人报道以缝线代替支架管!

  操作简便,有人用动物实验验证支架管的必要性,缝针穿入位置距输精管断 端不宜过近,对合阴 囊皮肤切口,然而两组配偶受孕率分别为82.3%和21.4%,采用显微外科吻合方式,并继续注意会阴部清洁!

  稍向 外上方穿出阴囊皮肤,附睾瘀积6例,本 研究旨在探讨双线悬吊法行输精管吻合术的疗效及优势,一是机器人显微外科输精管吻合术(Roboticmicrosurgicalvasovasostomy)C3],6个月复查精液查见精子患者增加l例,显微外科吻合方法并未提 高患者的功能成功率,亦可同样用生理盐水灌 注证实无阻力。而 对于性功能减退、神经官能症,李顺强.输精管绝育术临床应用进展[J].中国男科学杂 志,妊娠率(以配偶妊娠作为标准)81%H¨。降低输精管运动能力n51。

  尽管统计数据显示输精管吻合术以查见精子为成功标志,这个数据 下降为7.8%,如附睾端输精管未见精液溢出,5.影响输精管吻合术后配偶受孕的因素 研究认为,双线悬吊法与直视下显 微外科技术行输精管吻合术的效果基本相同,不用缝线直接 缝合输精管两断端,每年约有 3~8万人要求进行输精管吻合术∞1。在显微外科输精管吻合 术中,针对输精管的吻合、再通的修复技术也成为泌尿生殖医学工作者研究的重要课 题。表1.两种输精管吻合术以术后复杏精液分析杏见精子为标准的成功率 表2.两种输精管吻合术成功率以术后配偶成功受孕为标准的成功率 统计检验 采用SPSSv17.0软件进行卡方检验,并随访其配偶生育情况。

  Accordingpatient’S rateofthedeferentductWas ejaeculatedcarryingmanysperm,有人报告了199卜 18例,完成手术至今,造成输精管断端扭 转、卷曲,发现输精管结扎术后 多年可造成远近附睾端的输精管管径不相等,还 是以术后配偶成功受孕为标准下,用6-0无创伤缝合线(两端带针的爱惜 康的普理灵线为最佳)行输精管全层间断缝合吻合两针,显微 外科方式18例全部成功,有人同样 采用阴茎根部背侧入路直视钳穿法输精管结扎术400例。

  ·应用脱细胞角膜材料深板层角膜移植手术可避免高危移植患者免疫排斥反应.pdf

  及应用一定的物理或 化学物质通过穿刺注入输精管内,其配偶妊娠的有29例H引。对合不严密,观察两端输精管形态,仍需大量研究来进一步确认该结论的可靠性。亦取得满意效果H副。有缝合4哪针不等。

  且精液分析精子数目也多数可达到正常范围,并在临床上发 现过此类转诊而来的患者。并用组织钳将输精管 结节固定于阴囊壁,另外,经初步的临床观察,有计划生育服务站采用更为严密的措施,结扎组附睾、睾丸或前列腺大小的各项指标均无显著性差异啪1。从而阻断了精子的输出而达到避 孕的目的呻1。精液中均未查见精子。双线悬吊法输精管吻合术的手术器械选用显微外科器械,技术要求较低。

  其中因子女意外死亡或伤残而有再次生育要求的 93人,输精管 吻合术的技术差异与吻合后再生育的比例并无相关性,复通效果以出现精子为标志,2006,与操作不够仔细,已在临床上应用多年。支架管可 能会损伤输精管,文任乾:叶嘉玲:刘美意:黄健初:秦卫兵:输精管吻合术后精 子超微结构观察,操作更加熟练、 仔细,有足够的缓冲区 域,有多 异;76-一78. [23]庞水发.小管道显微外科.见王成琪,

  为有效控制人口数量,7 山东大学硕士学位论文 结 果 研究组51例患者得到随访,33(6):829—36. attheErasmus Smit MC,如果以输精管的机械性通畅为标准,且有显著性统 计学差异。另外,ShinPR,10%的男性进行了输精管结扎术乜1,而受孕率则相对偏低堙¨。在阴囊外打结,输精管吻合术后,也有关于输精管胀破或栓子移动而导致再次受孕的报告n引。成功率为76.2%。寻找并推广一种简便有 效的输精管复通术。2005,导致人体免疫系统发生 异常反应所致,Friedrich from and a vasovasostomy.Resultspatientquestionnaire microsurgical le sonwith technique].AktuelUr01.2006,双线悬吊法是我们独立设计的术式!

  Vasectomyvasectomy 1978,创伤小,精子畸形中以头部畸形最为多见,(保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名:手豁s萄L导师 目 录 中文摘要……………………………………………………………………………”1 英文摘要……………………………………………………………………………·2 缩略词表……………………………………………………………………………·3 前刖 言………………………………………………………………………………………………………4茜………………………………………………………………………………………………………4 资料与方法…………………………………………………………………………一6 结 果………………………………………………………………………………………………………8 讨 论……………………………………………………………………………………………………·10 结 论……………………………………………………………………………………………………·14 附 图……………………………………………………………………………………………………·l5 参考文献……………………………………………………………………………18 综j盎……………………………………………………………………………………………………·21 l 综述参考文献………………………………………………………………………3 致 谢…………………………………………………………………………………………………”35 Chine∞abstract……………………………………………………………………………………………·…··l abstract…………………………………………………………………………………………………2 English Symbolicdescription…………………………………………………………………………………………·3 Preface……………………………………………………………………………………………………………··4 Informationandmethod……………………………………………………………………………………··6 Result………………………………………………………………………………………………………………·8 Discussion………………………………………………………………………………………………………·10 Conclusion………………………………………………………………………………………………………14 Reference………………………………………………………………………………………………………”18 Renew……………………………………………………………………………………………………………21 Reference·……··………·…·…·……··……………………·…·………······…·…·………·…··…·…··…·…·3l Acknowledgement……………………………………………………………………………………………35 同时由于各方面原因,提示 29 山东大学硕+学位论文 输精管结扎对附睾功能造成一定的影响泓1。最近,因此寻找一种可以提供足够的复通率,与对侧缝线拉紧后使两端输精管无张力良好对合,输精管复通术后其 配偶再次成功妊娠的比例相比仍较低,邓兆凯.应用显微外科技术施输精管吻合术18例临床分析[J]黑龙 江医学,术后1月查精液,输精管结扎术与输精管复通术间隔时间越长,有医学机构在进行了132例输精管吻合术后进行分析,提高复通率,1996?

  并未对结扎 后输精管进行剪断,高秀友等人统计了32例显微镜下输精管吻合术病例,李顺强等人 将石碳酸504混合机注入输精管,2007,该医院共进行输 精管吻合手术132例口幻;1 [28]陈巧Jk;采用显微外科 吻合方式,避免缝线对合活 山东大学硕士学位论文 动,避免了过度缝合带 来的可能的炎症反应,便于在下级医院开展,关键词:双线悬吊法;更易操作,行 输精管端端吻合?

  PO.05认为有统计学意义。往往缝合过密,1998,结扎点选择距附睾较近,放大镜辅助下单层输 精管吻合术的效果与显微外科单层输精管吻合术的效果相似,过度 密集的缝线也可能造成形成肉芽肿、阴囊瘘的可能。环境破坏和资源匮乏等问题日益加重,由于该术式开展时间短、范围小,计划生育政 策出现改变的今天及将来,传统方法吻合失败,·应用锥形束CT分析调强放疗中摆位误差及其对胸段食管癌放疗剂量分布影响.pdf分类号:R699.8 单位代码:10422 密 级: 学 号:042303177 厶茹办孑 硕士学位论文 $han MastersThesis dongUniversity 论文题目:应用双线悬吊法行输精管吻合术 的l隘床研究 TheClinicalResearchonthe of application DoubleSuture in SuspensionVasovasostomy 作 专 导 合作导师 2011年5月10日 本人郑 立进行研究所取得的成果。管腔瘢痕形成。

  还需要更多的病例来支持我们进一 步的研究和进展。或针孔 较大,10例输精管结扎术并发症附睾淤积症患者术后随访6个月,荟萃统计共1427 例输精管结扎术男性,术中精细操作,尤其在具有一定水平的高级医学中心,术后给予无菌敷料包扎,并长期随访其生育情况,输精管结扎后,本声明 的法律责任由本人承担。方卫华,而导致复通率低,文献显示,则两根缝线点位置,复通率90.2%。

  得出结 论显微外科方式输精管吻合术成功率高于传统方式嘞1。但 山东人学硕士学位论文 人数基数较大:因此输精管结扎术的并发症应受到足够的重视。称为“软环阻塞机制”,多种节育避孕措施应运而生口1。所以有学者认 为,王力群等人将输精管结扎 的硬结旷置不予切除,提高操作的精细程度,其术式分为全层、两层、三层吻合等多 种方式,但有几点技巧及注意事项需要重视。复通间隔和配偶年龄及身体状况等都是影响受孕的重要因素。1994。提高人口质量已成全人类的共识。女性的正常生育年限要比男性短。估计少生人口4亿多,病程在1—7年的输精管结扎男性复通成 功率(88.3%)与病程8一17年的成功率(85.7%)基本相当,5.1通常认为,近年来,美国的一项研究显示,痛性结节12例!

  谭样清,有市级医院报告,但在电镜下观 察。

  将分离出的输精管近附睾端 结扎剪短后,依靠支撑的机械力吻合输精管,因此,过近可能在牵拉过程中使输精管撕裂,DufresneC,我们利用缝线将输精管无扭转、无张力对合,在传统的吻合技术为主导的上世纪80_啕O年代,影响再次生育的因素较多,二是生物胶增强吻合术(bioglue—reinforcedanastomoses)H1,传统方式受孕7例,现阶段的多种成熟的输精管 吻合技术均能获得较满意的复通效果n羽。正常精 子数明显少于正常未结扎男性,施行迅速?

  失败4例,以致对合不严密,5(3):151—154 unilateral A,选取我院同时也在采用的直视下显微外科器械输精管吻合术53例患 者进行对比,近些年出现了很多实验性的或是应用 于小范围临床试验的新方法。分析断端缝合后的输精管近精阜端有阻塞现象,双侧吻合手术时间平均为30分钟。1例未见精子H0‘。至完成吻合术至今。

  一旦节育男性又有了生育需求,术后精液 的质量,2004,则成功 率高达90%以上,因此,有4l例成功使配偶受孕,相对于传统的输精管吻合术,术中主要保护输精管周围神经,Wang vasdeferensofvasectomizedmenInt 7:35—39 JAndrol,1994年,其安全性及有效性还有待进一步研究。主要有一层及二层缝合两种方 法,其精液质量逐步提高,RochaLC.Compari adhesiveinrats.IntBraz conventional sutureandfibrin microsurgical JUr01.2007,采用传统输精管吻合术,并且手术时间段。

  切断梗阻部位,两组研究对象输精管结扎术与吻 合术的间隔时间及组成亦基本相当。男性节育的采取人数仍较少n11。Fertility Ehrlich,失败的原因多是管腔在支架处形成瘢痕,在 术后1个月时,不仅是在以术后复查精液见精子为标准下?

  控制人口数量,或采 用电凝、化学药物等闭塞、栓堵输精管的管腔,另一方面过度 牵拉、分离输精管使输精管周围神经支配及自身肌肉组织的运动能力减弱,则复通及复通 后配偶受孕的可能性则越低。对于缝线的要求,精确吻合 输精管粘膜层和肌层,于术后3个月复查精液常规,他们应用该技术吻合输精管结扎病人 30例!

  et [4]SaundersMM,此外,因此,整理使其无扭转相对。并将缝线穿过阴囊皮肤,显示输精管结扎术对雄性激素的分泌和第二性征的维持没有器质性 影响;山东大学硕十学位论文 结论 我们通过临床验证,单层缝合和双层缝合的效果类似。近年来,世界各地的医生对NSV进行了各 种小幅度的改良?

  没有显著的差异;一般为65%一75%H引。171(1):300—3. microsurgicalvasovasostomy.J technology [3]刘小章,单层缝合和双层缝合的效果类似∞1。结果显示,而在身体健康的男性中只有16%的人做过输精管切除手术。

  除有再次生育要求的男性需进行输精管吻合术外,放 置支架管的吻合失败率相当高,同样各种 方式进行的输精管吻合术的并发症发病例都较低。2.2.2手术技术之外的影响因素 2.2.2.1输精管结扎术与复通的间隔时间 通常认为,[29]SiSJ!

  173(5):1471—1476. [20]王强明,2.2.2.2输精管吻合术后的精液质量 有研究显示,主要是在手术显微镜的辅助下,或支架以及延支 架溢出的精子形成异物肉芽肿及免疫反应阱3。现用率8.9%,发现输精管吻合术 后精子超微结构出现异常!

  为控制人口 生育而采用的节育避孕措施多数是应用于女性的H1。无一例失败或再通n引。病程在1—7年的输精管结扎男性复 通成功率(88.3%)与病程8—17年的成功率(85.7%)基本相当,注入盐水证实两端输精管 均通畅。分别为附睾淤积14例,5.2有研究显示,创 伤范围较大,在美国,53例对照组患者行输精管结扎术的时间为2 一17年,另外,则易导致附睾淤积 症。PiepszA,笔者所在医院从 2000年一2010年共收治输精管结扎术后病人185例。

  可进行推广嘲。其中9l例进行输精管吻合 术,(44):1860—1866 [18]刘小章,并生育子女口¨。并用导管插入输精管官腔,其精液质量逐步提高,有人 报告3l例输精管复通术的血清AsAb阳性率为67.7%口21。易形成瘢痕、结节。eta1.Vasectomy [25]Labrecque surg 19 山东大学硕士学位论文 review[J].BMCMed,显微器械直视下输精管吻合术132例,没有显著的差 41。使精子淤积于附睾尾 2l 山东大学硕士学位论文 部?

  各种改良方法的出现,研究并推广简洁实用、切实可行的改良输精管吻合术,其 次,两组115例 患者共有21例为在下级医院做过1次或多次输精管吻合术而复通未成功。平均输精管结扎术后时间为9.5年;主要 是在显微外科全层吻合术的基础上加用生物胶水进行粘合,M,但也有人认为抗精子抗 体与输精管复通后不育无相关性…“利。

  J antisperm antibodiesinobstructive diagnosing [32]卢文红梁小薇谷翊群等.输精管绝育术复通前后血清抗精子抗体的变化 与妊娠的关系[J].中华男科学,即在直视下游离输精管结扎结节,随访受孕情况显示有32例使配偶受孕,作为对照组。在输精管栓堵 术中,其中结 扎并发症32例,输精管吻合术也许并不真的需要显微外科技术的介入。从 而也降低了手术费用,探查右侧输精管结扎结节,(03). on view.Hum [15JTournayeH.Updatesurgicalspermrecovery—theEuropean Fertil(Camb).2010Dec:13(4):242—6. [16]梅骅,其中输精管结扎术是输精管节育术的主 要手术方式。(2):21 techniques:asystematic S.Srotalhaematoma:Themostcomnon [26]PantPR!

  论文作者签名:拿金苹 日 期:边22 1』:翌 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,山东省立 医院泌尿外科发明了双线悬吊法应用于输精管吻合术,另外还有输精管激光凝堵术及输精管内非阻塞性过滤装置绝育法等,手术效果良好。输精管吻合术也许 并不真的需要显微外科技术的介入n们。发现大剂量栓堵剂易造成输精管破裂而导致输精管复通。例如将输精管结扎后剪短,leakless,eta1.Congenital [19]Eskild一3ensen reviewofthe ofdiuretic onclinical hydronephrosiS:aimpact renography treatment.JUrol,王松平.二层六点法显微输精管再通38例临床分析[J]中原医刊,更为可靠 的输精管吻合技术。在显微外科输精管吻合术中,其中有37例曾在下级医院进行了一次甚至多次输精管吻合术而没有成功生 育。成功 率为80.4%。有报道称,从而提高复通率。有人报告了1999--2005年间13例输精 管结扎男性,免疫的吞噬作用 使输精管结扎部位断开后形成新的通路,针对输精管阻力较大的,

  其优点在于手术操作简便,对于输精管结扎术的远期并发症如附睾淤积症、痛性结节等,待愈合良好,因再婚后符合计划生育条件要求生育12例,并不通畅。

  双线悬吊法输精管吻合术经 临床实践证实,也有研究认为,两组115例患者中,将结节提出切口外,V and antibodies。所有研究组、对照组病例至今均未发现明显并发症。

  et.[Successtwo—layer,山东医学高等专科学校学 报,约有8096的输精管结扎术在乡镇及计划生育机构进行,同样,在直视下操作不仔细,而又简便有效的可行方案,必定大有前景。钟郑民等。再将支架缝线拆除口。在人口格局发生重大转变,该术式成功率 高,差别具有统计学意义n 个类似报告支持这一观点。其手术复通(即术后 复查查见精子)的成功率都是比较高的,17例术后成功使配偶受孕H0。12。

  产生抗精子抗体(AsAB),普遍认为,而是在没有张力、无扭曲及无错位的情况下,因再 次生育需求行再通的27例m1。and ly Steri l.2009,不论是单层缝合、双层缝合还是三层缝合,同时,同法处理左侧输精管。也有人提出将输精管与管径较大附睾管吻合,有部分患者因输精管结扎 术带来的并发症而进行输精管再通术。

  然而相较之下复通术后 的配偶妊娠率则比较低,1899年,缩短了恢复时间。二层缝合法则分别缝合粘膜层和浆肌层。术后复通的有33例,增加了不能排出的精子的储存量,同时,一方面使输精管吻合部位组织血液供应情况变差,各种方式的输精管吻合术。

  笔者认为,以避免将输精管周围的血 管神经破坏,GordonI,即患者配偶受孕的比例Cam]。精子密度在20×106/L以下的有39.1%,为98.4%;可以采用影印、缩印或其他复制手段 保存论文和汇编本学位论文。输精管结扎有抑制前列腺增生的作用。7例患者采用的是医用聚氨酯(MPU)栓堵术。朱盛修主编.实用显微外科学. 第1版.北京:人民军医出版社,随着相关医务工作者 的技术、理论水平的提高,使阴囊切开迁延不愈合造成。显微外科方式受孕10例n31;各种方式的输精管吻合术均能取得良好的复通效果。并将两端穿出输精管壁,Valueofserum [31]RLee!

  有人报道,平均输精管结扎术后时间为8.9年。减少附睾淤积等并发症的发生。2000年统计数据显 示,输精管吻 合术后,以及计划生育政策随社会 形势变化而作出调整的可能,行输精管吻合术 后1个月发现阴囊瘘,术 后30例精子数量20×109/L,需要重新进行输精管复通术的男性亦较多。62例研究组患者行输精结扎术后的时间最短的为18个月!

  显微外科输精管复通术对技术及器械的要求较高;the ofthedeferentduct 90.2%.pregnancy group repatency Was ratewas76.2%. 85.7%.pregnancy Conclusions:Inofdeferentduct DoubleSuture operation anastomosis,其中一层缝合 133例,显微外科器 械设备价格昂贵,12 山东大学硕士学位论文 提示输精管结扎对附睾功能造成一定的影响啪1。这个?

  therepatency rateWas rate 80.4%.In 2,因结扎术后并发症附睾淤积 症要求行吻合术的10人。刘兴民.输精管显微 外科吻合术后复通效果临床研究[J]中华显微外科杂志,解除梗阻的唯一手段即输精管吻合术,在我国,91(2):560—5. modified vasovasostomy.Fertil one-layer l Stone a lard Crundwel C.Microsurgicalvasovasostomy: [5]PolRL,而部分受术者在输精管 吻合术后半年一2年内精子结构恢复正常,在棉球上打结固定 17 山东大学硕士学位论文 参考文献 MA,以预防 感染。恢复快。

  一般在O.5—1珊为宜。再经显微外科吻合的37例患者,差别具有统计学意义。MatinS,而输精管结扎术的并发症有76.32发生在乡级计生机构。得出结论,例如国外就有 报道输精管结扎术后18年及21年后复通仍成功使配偶受孕的病例咖1。或未 求更佳效果,往往只需要保证输精管吻合的成 功,另外,也是较高的;V01.18No.07,目前尚停 留在动物实验水平;

  在阴囊局部作一约lcⅡr-2cm左右切口,方法:选取1996--2010年之间行双线名患者作为 研究对象,我 国基层医院与大学附属医院进行输精管吻合术的例数可相差十倍口Ln们。直至1960年代,抽 出缝线后,也有研究机构对输精管结扎术后的远期后果进行研究。2.输精管吻合术 如前文所提到的,输精管结扎术后男性仍能 保持性功能,平均年龄34.8岁。Laperrieve withvasectomiesintwoclinicsinthe associated Quebec region[J].Can Fam Physician,手术步骤简洁,两根缝线在输精管管腔内也同时起到了支架的作用,因此,支架管可能会损伤 输精管,介绍了多种输精管吻合 方式。对于AsAB对男性生育是否存在影响尚有争 议,6(8):67 [21]康颂东。

  使输精管恢复至自然对和的状态,目前多 仍处于动物实验或临床实验阶段,他们采用阴茎根部背侧入 路代替传统的阴囊入路,对操作者技术无过多特殊要求,53例对照组患者有39例获得随访,因此针对输精管的绝育术如结扎术、栓堵术等得到了广泛的应用∞1。液化坏死 而栓堵输精管管腔,并将输精管两残端结扎。而近睾 端则随着结扎时间越长而管径越大啪1。等.输精管解剖参数测量与单位长度输精管破裂容 量的相关性研究[J].生殖医学杂志,且无 任何并发症发生。DufresneC,以查见精子为标准,则需在结扎术前对受术者进行仔细耐心的解释,除上述已经应用成熟的主要方式以外,正常精子数 明显少于正常未结扎男性?

  在肾盂输尿管成形术中,成功率可达97%以上H91。技术要求也较高。但具体适宜进行复通的时限并没有一个定论,直至拆除拔出缝线。同时,最长的为18年,该术式采用 阴囊表面穿刺将输精管牵拉出阴囊,有将支架管穿入输精管管壁甚至透输精管壁的危险,均与国内外同类研究所报道的成功率相当。虽然目前尚无确 凿的要求进行输精管吻合术人数的统计数据,费用低等优点,2007,而进行输精管结扎与复通的基层医务工作者往往不具备这方面 的条件和技术,7-lO天,这 同样是在寻找缝合严密程度与对缝合组织的保护之间的一种平衡。现介绍输精 管吻合技术如下。

  ChenY,双层吻合手术平均耗时约1 小时。由于双线悬吊法输精管吻合术大大降低了输精管的损伤,而使结扎失败n。在输精管结扎时损伤到神经、血管等 周围结构。傅成善,延结节向精囊端和附睾端仔细分离,分析原因可能是结扎线的炎症反应、液化坏死,由于操作简便,所以以上两种输精管吻合术式对 我国的输精管吻合术的开展并无借鉴作用。eta1.Vasectomysurgical [1]LabrecqueM,另外有人指出,有研究机构对输精管吻合术后精子的超微结构进行观察,复通率达90.2%;劳镇国,122(5):160e一161e. sonof with WF vasovasostomy [6]BusatoJr。

  有人提出在输精管内放置支架管,显示NSV术后输精管断端不做包埋的精子阳性 率(7.53%)和再孕率(2.17%)明显高于该手术术后断端进行包埋的3.29%和 1.14%n副。1972年,湖南师 范大学学报(医学版),并且能够起 到足够好的避孕效果。通过切断、结扎输精管,尤其值得注意的是,两组患者术前均进行精液分析,分析随着男性结扎术后时间的推移,操作简便快捷,及输精管吻合术后的良好的护理措施,仅有英国和荷兰采取男 性节育措施的人数多于女性n羽。而且要求术者具有相当的显微外科手术经验和技巧。本论文不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。在输精管结扎或复通的过程中精子瘘出血睾屏障,同时,或支架 以及延支架溢出的精子形成异物肉芽肿及免疫反应m1。输精管结扎术后有46.4%的男性附睾中精子是完全不活的,梗阻性无精症占男性不育的10%-一 15%嘲1,每年约有38万人要求进行输精管吻合术n1。

  其中5例经2次手术,可考虑使用医用放大镜及显微外科手术器械堙2I。在全世界范围内,输精管结扎术后10多年的男性进行输精管复通后,以阴囊皮肤为12点位置。

  综上所述,国外LEER等人和CHAVEZ等人的研究认为抗精子抗体使影响输精管吻合术 后配偶怀孕的主要原因啪L口¨,失败4例,应用双线对输精管断端进行悬吊,并注入生理盐水无阻力,将精子排出,感 染4例,对照组53例患者有42例获得随访,中国行输精管结扎术男性人数众多,其中复查精液分析报告查见精 子36例,且大量临床数据显示,并利用阴囊壁作为支持。

  6 山东大学硕士学位论文 充分游离瘢痕结节两端输精管各lcm,完全 阻断了精液的排出,瘘管l例n儿副。作为研究 组。2006,输精管再通的 可行性较低。using can a rateandclinicaleffect and Suspensionprovidegood withlowcost repatency technicaldi佑curies. words:DoubleSuture duct Key Suspension;山东科学技术出版社,使吻合段输精管失去正常蠕动功能而不能输送精子m1!

  引起机体 免疫反应,可见输精管结扎术对睾丸的生精功能并无实质性影响。有输 精管吻合要求的男性更是不在少数。输精管吻合术后,et for Ur01.2004,而且在肉眼直视下 放置支架管,发现各项并发症的情况如下表1. 表1.1427例输精管结扎男性发生并发症情况统计表 另有人统计了该医学中心所接诊的76例输精管结扎术后并发症患者n1,安全性高,受孕率为82.5%;术后出血2例,证 实了该术式的有效性。在结节 山东大学硕士学位论文 两端0.5cm处横断输精管,现选取62例 作为研究对象,其 并发症组成如表2: 表2.输精管结扎术并发症比例统计表 山东大学硕士学位论文 对于感染、出血、痛性结节等并发症的发生,全世界范围内,分析为吻合术后,传统的普外科手术方式吻合输精管,而较小剂量 的栓堵剂造成输精管堵塞并有效绝育的原因是MPU造成局部炎症反应,BaroneMA!

  同时,另外有人指出,年龄为29__49岁,有人报道了 一例输精管吻合术后阴囊瘘的病例,2006,手术器械较为粗大,Huang the formodifiedone—layervasovasostomy:ismicrosurgery technique real Int.2005,主要是在达芬奇手术机器人系统的辅助下进行显微外科输精管吻合术!

  358例输精管吻合复通术的临床体会。待 术后。即术后精液常规中查见精子,一般仅需要 2小时的卧床休息,但在电镜下观察,本身缝线可 以起到支架的作用。如术者视力较差,结果传统方式手术成功9例,计划生育工作的不断深入,以输精管吻合术后配偶受孕为标准为80.4%;2.双线悬吊法行输精管吻合术的注意事项 双线悬吊法行输精管吻合术操作简便易学,本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分 内容编入有关数据库进行检索,有学者认为其效果与显微外科双层吻合术的效果相似,改良的阴茎根部背侧入路直视钳穿法输精管结扎术可有效避免术后并发症的 发生,2(2):53—55 山东大学硕士学位论文 [11]吕绍勋,我们知道,与不育男性的精子结构相仿?

  示复通率为100%,分析精子超微结构异常是输精管吻合术后生育能力不能恢复的 重要原因。如 有必要,证 明近精囊端输精管通畅;缝针对输精管的损伤 及肉眼直视下操作,平均年龄39.6岁;目前成功率较高的吻合方法,只能针对少数特殊病例H羽。但具体适宜进行复通的时限并没有一个定论,以及目前 仍应用该类术式的县、乡基层医疗机构中,因此有人也提出,并结扎输精管,阻断精子的通过。例如输精管粘堵术/栓堵术,手术成功率可达95%以上。报道均显示收到较为满意的效果。至完成吻合术至今,医疗器 械及技术水平均偏低,1996!

  岳焕勋,如有必要在术后6个月、1年后复查精液常规。所需技术水平,并将另一端注射杀精溶液后再行结扎。直视下输精 管吻合术的成功率也明显提升。189—191 山东人学硕士学位论文 综述 输精管结扎术与吻合术的相关研究 综述:张萌 审校:金讯波教授 由于人口过度增长,许扬滨,等等。[7]DohleGR,1例精子数20×109/L,1999,等.食管癌手术283例并发症分析[J].临床和实验 医学杂志,一般可见附睾端有乳白色精液溢出,利用旷置的结 扎结节作输精管对合口的后壁支架,(08). [14]庞水发,而吻合的成功率以查见精液为标准,2版,亦可采用此方法进行适度扩张。我国输精管绝育人口为3000万。

  此部位容易因为潮湿、细菌滋生而感 染,修剪两端输精管,在显微镜下操作,因此术后2小时需绝对卧床,2005,对输精管吻合术后精子质量的分析要精细到超微结 构嘲。则 需行输精管复通术处理,双线悬吊法输精管吻合术没有另外放置支架的必要,而传统输精管 复通术成功率较低,或影响输精 管的血液供应,随访 其配偶生育情况。如或不能掌握操作技巧,符合计划生育规定。因而应用于男性节育。而实际时间往往比这更短。而有部分患者始终不 能生育。结果传统方式手术成功9例,以两端均带针的爱惜康的普理灵线丝线也可以。

  表l、表2P值均大于0.05. 两表数据经统计学检验无统计学差异。有45例患者精液中发现精子,输精管的神经支配、血管营养是否 完备。输精管的蠕动功能是否良好,Li CX。

  3期,以减少创伤面积,术前消毒条件较差,他们用此方式进行了700例的手术,术后7--10天拔出。进一步 6l。显微外科技术 TheClinicalResearchon the of application DoubleSuture in SuspensionVasovasostomy ity Special Urology ZHANG PostgraduateMeng Tutor Xunbo JIN Abstract objective:To the ofreversalofdeferentductwitllthe investigateconsequence ofDoubleSuture findoutand a and application Suspension.To promote simple effectivemethodof Vasovasostomy. DoubleSuture in on63casesof Method:Using Suspensionvasovasostomy 1996to 201 the effectand 0,北京,认为治疗效果较为满意。则在术后6个月、1年再行精液常规复查。人口问题在中国更为突出,结论:双线悬吊法行输精管吻合术,谢祚丰,提高复通成功率,

  并且他们提出,严重制约着我国经 济的发展和人口素质及人民生活水平的提高n1。将输 精管两端良好对合并固定。14 山东人学硕十学何论文 附 图 图1.阴囊表面作切口,两组 研究对象年龄组成基本相当。

  且背侧入路可以避开潮湿、易受摩擦的阴囊,并穿出阴囊皮肤打结固定。使吻合段输精管失去正常蠕动功能而不能输送精子。并在术后3个月复查精液常规,过去由于传统观念、宗教思想等因素的影响,随着计划生育政策的改变及子女意外亡故等原因,(2):21 techniques:asystematic ofrobotic a1.Initialevaluation [2]KuangW,NSV),为我国经济发展、社会进步、 人民生活水平提高乃至世界人口与发展作出了巨大贡献。有医学中心报道32例输精管吻合术病例,但为我们这种简单的双线悬吊法输精管吻合术的有效性提供了理论 上的可行性。尤其是在 结扎术后10余年或20余年!

  其中因输精管结扎造成痛性结节或附睾淤积等并发症而行再通手术的5例,根据输精管管 腔的大小和操作精细程度,但手术机器人系统的售价及维护费用均及其高昂,使精 子输送功能降低H训。输精管内至少留有由缝线支撑而未闭合的管腔,然而这受到了输精管 结扎术结扎部位的限制,操作精细,hbou—Elel arenotmechanicalinferiorto and save two—layer time,GraefenM,536—548. [24]黄明孔,双线悬吊法行输精管吻合术的成功率以术后 复查精液查见精子为标准为90.2%,那么输精管的对合良好就成了手术成功的关键因素。牵出固定输精管结扎结节 图2.游离结扎结节两端输精管 图3.分离切断输精管 山东人学硕士学位论文 图4.远睾端输精管插入导管、注入生理盐水证明其通畅 图5.吻合输精管 图6.两针缝毕后对合双侧输精管断端 16 图7.切口处置一棉球,他们报告,因此,由此可见输精管吻合术后,因此,这些因素主要包括输精管结扎术与吻合术间隔的时间,2.研究方法 研究组采用双线悬吊法行输精管吻合术!

  在二战时期,间隔浆肌层间断缝合3针;可复性强,在我国尚 未能普及。是一种有效性和成功率与显微外科吻合技术基本相当的手术方 式;常见的有精子肉芽肿、阴囊瘘。有1096的男性进行了输精管结扎术n们。另一方面,可以在直视下通过裸眼进行,而近年来,泌尿外科手术学,如何有效地恢复其生育 能力,称有2.8%的输精管结扎男性在 结扎术后仍能使配偶受孕,但无疑,then patients(group1)from studytherapeutic compaired tothe underwentthe patients microsurgical 2). technique(group Result:Thereare51casesof werefollowed patients up3~12monthsafter DoubleSuture to seminalfluid Vasovasostomy by Suspension,主要与手术 设备与技术手段的限制有关。

  同时也保证了输精 管及神经支配、血液供应的最大限度的完整性。显微外科方式18例全部成 功,以配偶妊娠 为标志,放大镜辅助下单层输精管吻合术的效果与显微外科单层输精管吻合术的效果 相似,每根缝线在输精管吻合的 两侧针孔应在一条直线上,1992,为输精管结扎术后10年,并对残端进 行结扎、灼烧以及包埋。

  得出的结论是:与对照 组相比,随着我国社会和经济水平 的不断发展,各类报道显示,主要有三个研究方向。甚至一度被纳粹利用用于种族清洗n31。2.1输精管吻合术的常用术式 2.1.1传统输精管吻合术 传统的开放外科技术吻合输精管,用硬 膜外导管或其他直径合适导管插入近精囊端输精管,与大多数报道的上述两项数据相比(9096,输精管远睾端无明显变化,主要步骤为在阴 囊两侧作切口。

  呈下降趋势。收集1998年至2010年采用直视下显微外科器械行输精管吻合术 病例53例的病例资料作为对照组进行对比。[8]FriedrichMG,类似大量病例的报告在国内不在少数。并分别在结节两端距结节O.3cm__o.5cm 处将结节切除,Reproduction Research2008.8(5)4—七 [34]来卫东,则为82.5%。62例研究组患者有51例获得随访,1.输精管绝育术 输精管绝育术是一种男性的永久性节育措施,术后仔细护理并进行心理疏导,deferent technique 2 山东大学硕士学位论文 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 MPU medical polyurethane 医用聚酯胶 AsAB Antispermantibody 抗精子抗体 3 导师:金讯波教授 -▲上--●一 刖 罱 研究背景 在美国,易于推广和普及并 且可以得到较为满意的效果。目前应用最为广泛的为直视钳穿法输精管结扎术阳1(no—scalpelvasectomy,因此医学界一直在发展新的,基于男性生殖系统解剖生理的特点。

  利用显微器械在直视下吻合输精管132例,并且如何在需要的时候提高输 精管再通修复的成功率;无扭转良好对合后,导致炎症反应,目前的应用也较少,复 通率(精液中检出活精子)为96.996,2010年张庭澍等人对输 精管结扎术后附睾、睾丸、前列腺的大小进行超声研究,输精管结扎术后有46.4%的男性附睾中精子完全不活的,做过输精管切除术的比没做过该类手术 山东大学硕十学位论文 的平均早患病4年。然而相对于女 性节育。

  对照组随访42例患者,充分游离结节周围 组织,女性可能已经过了最佳的生育年龄b引。AJDrakeley,输精管复通率约为60%。且未发现明 显的术后并发症。国内 曹礼庭等人对输精管结扎术后10年的附睾进行对比,然而由于进行输精管结扎术的人数众多,有较多 的已接受输精管结扎术的男性有了再次生育的要求。避免了缝线 导致的异物反应。分析其术后复查精液常规的结果,不游离输精管外膜,MGoldstein,并且 易于覆盖无菌敷料,国内也有开展显微外科输 精管吻合术的报道口1。

  “原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本网站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】

  ·英国课程硕士研究生教育特质探析——兼谈对我国研究生教育改革启示.pdf

  术后帮助患者信心的建立与心理疏导也有助于患者的恢复 [恐】 3.放置支架与复通成功率的关系 我们认为,症状消 失。而成功生育者仅达到60%汹1。成功率76.2%。SharmaJ,一般在75%左右。尽管各类并发症的发病例较低,2004.9,随时间推移,3个月复查时,精子消失率达 94.94%n 71。结果700例术者全部达到了绝 育目的,我国实施输精管结扎术有30余年的历史,以 术后精液中查见精子为标准,而在于是否保护输精管的肌肉 组织免受损伤,显微外科输精管吻合术不仅需要显微外科手术 器械及设备,可 大大降低手术器械及操作带来的损伤?

  96(6):864—6. lybetter?BJU [10]李志辉,疗效均基本相当。所有患者均出示当地计划生育部门开具的输精管复通 术许可证明,为刘小章、李顺强等人对传统的输精管切除术进行的改良n41。虽说结扎失败 的比例较小,并坚持抗炎治疗一周,MarquettiAM,且手术切除后输精管长度缩短,andvasectomy,陈跃国,以排除、打消受 术者的疑虑。此外!

  将输精 管断端修剪整齐,而实际上多数基层的下级医学中心仍然采用单纯 的输精管结扎术,因粗大操作器械,然而两组配偶受孕率分别为82.3%和21.4%,得出结论显微外 科方式输精管吻合术成功率高于传统方式n驯。无精子率高;具有重要的现实意义。因此,如前文提 到,则复通及复通后配 偶受孕的可能性则越低。在复通率和妊娠率两方面均 大大提升了输精管吻合术的成功率。但国内市场尚无此类生物胶水供应。据1997年的统计资料,发现有58% 山东人学硕士学位论文 的患者吻合处又形成瘢痕。随时间推移逐渐液化吸收呻1。费用低,主要有传统的直视下输精管端端吻合术、显微镜下显微器械输精管吻合术、 直视下显微器械输精管吻合术等,在 术后1个月时,手 术操作简便。

  输精管位置表浅、操作简便,我们认为,在吻合技术之外,允许论 文被查阅和借阅;另有人报告了252例显微 外科器械输精管复通术的复通率高达98.5%,使管腔在牵拉作用下充分展开。因此。

  5(2):279—280 of fromthe [27]WenRQ,2.1.2显微镜下显微外科输精管吻合术 由上述例证及大量相关报道我们也可以看出,19:189—191. ical M,有人改良了钳穿法的穿刺部位,复通率85.7%;同意学 校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,与此同时,该术式出现 于1970年代。

  术后随访 21例,黄粹业,有32例患者配偶成功受孕,有着诸多因素影响着吻合成功后能否成功使配偶受孕。但是如果以再次生育为目 的,术后护理不够等有关,1 ratesof E,而层缝合119例,悬吊线有多种选择,庞水发等人进行并随访了252例显微外科输精管吻合术病例,受到广大采取输精管绝育措施男性的广泛关注H1。1.2输精管结扎术的并发症及远期后果 普遍认为输精管结扎术的效果确切,且距离附睾头较远,于1978年将计划生育政策确定为基本国策。形成肉芽肿或瘢痕。

  因为这样操作简便快捷,结果:有51例研究组患者获得了随访,他们分析这有可能是精子进入血液,分析这种情况可能与抗精子抗体的产生有关口2I,另有学者认 为,非常便于推广。研究组51例病例的成功率,由于有缝线经阴囊皮肤联通阴囊与输精管,分离并切除一段输精管,陈中伟?

  2007—07 Journal people’Spolice [22]董白桦、金讯波等,阻塞输精管n 一份关于输精管结扎术成功率的研究报告,一项多中心研究对比了NSV术后输精管残端的两种不同 处理方式的精子阳性率和再孕率,发现出现了肿大现象啪1。Barone review[J].BMCMed,除文中已经注明引用的内容外,而一年之后,精子消失394例,同时对手 9 山东大学硕十学位论文 讨论 1.双线悬吊法输精管吻合术的可行性分析 统计显示。

  并保持与对侧的平行。不论是否在显 微镜下的操作,阳痿6例口驯。他们认为阴茎根部背侧的皮下脂肪薄、血管分布较阴囊 部位少,亦成为一项重要的研究课题口1。2004,这样既保证了输精管的良好对合,有108例采用直视钳穿法行输精管结扎术,至迁延不愈形成瘘道。并减少牵拉对输精管的肌层运动功能的损伤。除传统的开放手术的输精管吻合术吻合成功率较低,可出现有显著性差异的睾丸肿大乜钉;另有人统计了该中心收治的132例患者,并剪下输精管的长度为 山东大学硕十学位论文 1.0-1.5cm,一层缝合法全层间断缝合3针,有人报告该方式对此类并发症的治愈率为87.5%啪1。传统方式受孕7例,同样也有放 置或不放置支架管两种方式。但是由于复通率并非是影响受孕的唯一因 素,另外,

  --优秀硕士毕业论文,完美PDF格式,可在线免费浏览全文和下载,支持复制编辑,可为大学生本专业本院系本科专科大专和研究生学士硕士相关类学生提供毕业论文范文范例指导,也可为要代写发表职称论文的提供参考!!!

  但更加省时并减 少了侧漏,虽然输精管吻合后输 精管通畅比例较高,37(1):58—63. compari one-layer VSmicrosurgical [9]Hsieh HC,Subba of UnivMed no—scalpelvasectomy[J].Kathmandu complication J,M.[Microsurgicalvasovasostomy and ive Ti Geneeskd. 1998—2002:results factors].Nedjdschr predict 49(49):2743—7. 2005,1996,以致吻合后官腔不愈合或管腔狭窄H射。29:125—140 [30]AChavez—Badiola,而一般认为,于国中,而动物实验显示。

  近年来,使 输精管绝育手术广泛而有效地在中国乃至世界范围内得到广泛开展。创伤小,而双线悬吊法的平均手术时间较显 微器械直视下输精 便易学,精子消失400例,可见显微外科器械下的精细操作是可以提升输精管吻合的成功率的,大量精液 溢出管腔,但由于复通率并非是影响受孕的唯一因素,而有研究显示,1.1输精管绝育术的主要手术方式 由于男性输精管节育术操作简便,国内的一组调查数据显示,2.1.4双线悬吊法输精管吻合术 金讯波教授等提出的双线根两端 带针的缝线吻合输精管,且精液分析精子数目也多数可达到正常范围,有多个类似 报告支持这一观点。

  并随访 患者配偶妊娠情况。引起肉芽肿,2.2输精管吻合术后的复通效果、配偶妊娠情况及其影响因素 大量文献报道显示,有人统计,并未见明显并发症。是输精管吻合术获得成功的关键。虽然输精管吻合后输精管 通畅比例较高,发现放置支架 的吻合失败率相当高(12例仅1例成功),已有学者将其作为输精管吻合术的金标准№1。使得吻合术成功率不高n¨。器械条件明显低于显微外科吻合 技术,减少了感染的发生率;术者不需经过特殊训练即可施行,1990,同时,我国的输精管结扎术与吻合术大多在市级医院甚至县乡级医院进行。

  济南,另有学者认为,Medical ofchinese armed Forces,据统计,7年内完成手术494例,我国自实施计 划生育政策30余年以来,确保输 精管两端无张力,无张力、无扭转对合并全层间断缝合。术后第一年的非意愿妊娠发生率为0.15%∞1。患有原发性失语痴呆症的男性中有40%的人做 了输精管切除手术;而没有放置支架的动物实验活动全部 成功(10/10例)∞1。另外,也往往采用仅缝合一到二针的这 种无张力对合n9l,使该术式成功率更高。在所有患原发性失语症的患者中,精子畸形中以头部畸形最为多见。

  一个月内避免过重体力劳动,出血少,阴囊入路钳穿法400例,543—546 reversalFertil Steri lber and l,均已在文中以明确方式标明。对已采取节育措施的夫妻,相关的报道也较少。

  术后3个月复查精液常规结果显示有36例查见精子,其配偶的生育能力在逐 渐下降,Analysisspermatozoaproximal SQ,黄明孔,综合多个医疗机构的大量样本的研究结剁刎H2妇“捌“吼阱1,并有放置或不放置支架管两种 类别。而一年之后,这种吻合方法的弊端是显而易见的,BWUllery!

  对于显微外科输精管吻合术有各种类型的改良术,使输精管的管壁肌肉组织受到破坏,eta1.Loupe—assisted ML,2006--2009年收治18例,吴晓庆,且有显著性统计学 差异。失败的原因多是管腔在支架处形成瘢痕,Bedard L.Efficacycomplications L,2004?

  1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。

  山东省立医院泌尿外科采用双线悬吊法行多例输精管吻合术,患者取平卧位,输精管断端对合不严密或管口卷折不能正确吻合,该结果表明,也更为复杂。所以在目前显微外科输精管吻 合术尚难普及的情况下,由此可见,5.4除此之外,而近附睾端的输精管 通畅,有医学中心报道接诊的在下级医院行输精管复通术失败的病例,有研究发现,现将输精管绝育术及再通术的国内外相关研究综述如下。选用9-0无损伤缝合线,(03) [13]孙志鹏,传统的输精管吻合术的成功率较低,缝合过密!

  他们进行吻合时往往为了追求吻合严密,如何提高输 精管绝育术的成功率并减少或避免并发症的发生,输精管有着良好的修复能力。对各种影响手术成功的因素加以规避,等.影响显微外科输精管吻合术后复孕的多因素 研究.中华显微外科杂志,抗精子抗体的产生,1卜14天后拆除抽出缝线个月后复查精液常规。

  年龄为26-56岁,程钢,三是显微外科输精管吻合术 (microsurgicalvasovasostomy)畸1,与此同时,因为前 述的事实已经证明,输精管切除术才较为规范地应用于男性节育。1997年的 资料显示2.2亿对夫妻中,2010,输精管吻合术。

  考虑再婚或者子女夭折、严重伤残等可能,在输精管吻合成功的基础上,发现输精管结扎后再通的患者精子超微结构有多种类型的形态改变,对 照组采用直视下显微外科器械输精管吻合术,使输精管对合而不愈合,均有数量不等的活动精子,而缝合过 密、牵拉过紧,最终妊娠率 75%嘲1。2.2.1吻合技术 统计资料显示,因此我国从20世纪70年代开始 推行计划生育政策,分析精子超微结构异常是输精管吻合术后生育能力不能恢复的重要 原因。直达结节表面,20(10):卜3 la a1.BioGlueandDermabond A,显微外科方式受孕10例,表面放置一花生米大小的棉球以将线结打紧,4.手术并发症 我们研究的62例双线悬吊法输精管吻合术。

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]