「CFS悬吊法」

21三、常见损伤的救护 三角巾前臂悬挂包扎法 用三角巾做前铐悬挂

发布时间:2019-07-08 07:51 来源:北美安 编辑:admin

  21三、常见损伤的救护 三角巾前臂悬挂包扎法 用三角巾做前铐悬挂可以承托伤肢 功骨、锁骨或上肢如手腕、前臂、上臂 受伤时的救护 具体有以下两种方法 大手挂。让伤者坐下 嘱咐伤者托着伤侧的前臂 使手腕稍高于肘部。将三角巾的一端底角从前臂与胸之间穿过 将上端拉到健侧颈部 将共角巾的下端底角拉起覆盖前臂 在伤侧锁骨凹陷处与绕到颈前的另一端打结 再将伤侧肘部的飞角巾顶角折叠好 三角手挂 用于承托及固定手掌或手指在较高的位置。托起伤者伤侧的手臂 的肩部。用打开的三角巾覆盖伤侧前臂顶角向肘部外侧 将三角巾的一端拉到健侧颈部。将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部 将另端从背后绕到健侧颈部 两端在健侧锁骨凹陷处扫一结 再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 如果现场没有三角巾或绷带 可以利用衣物、领带、围巾、皮带等做临时悬挂来固定上肢 用皮带或领带绕过颈部打结 来承托手臂但如果患者是前臂骨折 不可用这种方法 如果伤者身穿外衣或背心 可帮伤者将受伤的手臂放入衣服内 将放入手臂以下的衣扣系上 还可用别针将伤侧袖日别在同侧衣服上以加固。 可将伤侧外衣的底部翻起 覆盖伤臂 然后用别针将翻起的衣角别在同侧外衣的上方。 三角巾头部爆炸发 用三角巾实施头部包扎的步骤如下 扶患者坐稳 去除眼镜和头饰。 22 用干净的纱布垫或布 垫按压在头顶部伤日上加压止血约It 将三角巾的底边折叠约两横指宽边缘置于患者前额齐眉处 覆盖好布垫 顶角放在患者头后部。 将三角巾两底角沿两耳上方向后收 在头后部枕骨下交叉并压紧顶角 然后绕回前额正中打结 将患者头后部的项角拉紧并向上返折 将顶角塞进两底角的交叉处。 三角巾手足包扎法 三角巾手足包扎的方法如下 将三角巾展开 将患者受伤的手掌 平放在三角巾的中央手指 脚趾 尖对向三角巾的顶角。 在患者伤指 缝间放入敷料。将三角巾顶角折起 盖在患者手背 上面顶角达到腕关节 踩关节 以上。 将砚角巾两底角折起到患者手背 交叉再围绕手腕 一圈后打结三角巾膝部包扎法 实施三角巾膝部 也可以用于肘部 包扎的方法如下 将三角巾折叠成适当宽度的带状。 将中段斜放于患者受伤的膝部 将两端向后缠绕再返回 再将两端分别压在中段上、下两侧。 包绕患者膝部一周后在外侧打结。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况〔检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 绷带包扎法 绷带有纱布绷带、弹性绷带等 一般使用的多为纱布绷带 正确的使用方法是 使用时 绷带卷轴在L。 23 包扎时 将绷带由内至外 掌心朝前时上肢外侧为拇指侧 下肢外侧为小趾侧 、由下至上 缠绕肢体。包扎开始和收尾时 要重复缠绕一圈做固定。 缠绕时 每绕一圈要遮盖前一圈绷带的2 以使缠绕稳固。绷带包扎的松紧要适度 过松容易滑脱 过紧则阻碍患者肢体的血液循环。 包扎结束时 绷带的尾端要收在肢体的外侧 打结或用别针固定。 包扎结束后 要检查露出来的手指 脚趾 的血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 简单螺旋包扎法 简单螺旋包扎因操作简便 最为常用。其方法如下 先将绷带缠绕肢体两圈固定 然后由受伤部位的下方开始 由下而上包扎。 包扎时应用力均匀 由内而外扎牢 遮盖前一圈绷带的23。露出1 包扎完成时应将盖在伤日上的敷料完全遮盖。螺旋返折包扎法 螺旋返折包扎使用于患者四肢粗细不等的部位 方位如下 先将绷带缠绕患者受伤肢体处两圈固定 然后由下而上包扎肢体 每缠绕一圈返折一次 返折时按住绷带上面正中央 用另一只手将绷带向下返折。再向后绕并拉紧 绷带返折处应尽量避开患者伤口。人字形包扎法 人字形包扎用于能弯曲的关节 如肘部、膝盖 还有手和脚跟 方法如下 先将绷带在患者肢体关节中央处缠绕一圈做固定 然后绕一圈向下 再绕一圈向上 反复向下、向上缠绕。 包扎结束时 在关节的上方重复缠绕一圈固定。 24 骨折 由于骨骼的周围有血带、神经或器官 骨折常会引起周词组织、器官的损伤发生骨折时 伤者可以有如下表现 受伤的肢体出现缩短、扭转、弯曲等畸形。 肢体没有关节的部位出现不正常的活动。 骨折处疼痛、肿胀、淤血 受伤肢体不能活动。 严重的骨折会出现大出血 甚至会使人休克。 以上表现不一定同时出现如果怀疑患者骨折。应按骨折对待除非现场环境对伤者或救护者有生命威胁 否则不要贸然移动患者及其受伤肢体 更不可盲目将骨折复位尽量在现场及时对患者采取适当的固定措施 以减轻其疼痛并防止加重伤情 然后迅速将患者送医院治疗。 下颌骨骨折 下颌骨骨折常由于撞 击引起通常一侧受到外力 而引起另一侧骨折 出现下巴偏斜、受伤侧肿胀、张嘴和说话困难 如果日腔有损伤 嘴角还会流出混有血液的口水。固定下颌骨骨折的方法如下 口腔内如有脱落的牙齿 要及时取出。 用纱布垫或布垫轻轻托住伤侧的下巴 再用绷带或布条上下缠绕患者头部 将布垫固定。 可让患者自己用手托住伤侧下巴 头向前倾 以便于口水流出。 如果患者出现神志不清 要紧急呼叫急救车 并注意患者的呼吸、脉搏。 锁骨骨折 锁骨骨折多由于摔倒时手掌撑地或肩部着地而引起患者常用手托着伤侧的肘部和前劈。头歪向伤侧 借以缓解疼痛 伤侧活动困难 受伤部位肿胀、畸形固定方法如下 扶着患者伤侧的肘部 把患者伤侧前臂置于胸前 手伸到对侧 肩部。在伤侧胸部和前臂之间垫一块布垫 少材三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。 可再用一条三角巾或绷带围绕胸部将伤肢紧贴胸前扎紧加固。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 25 上臂和肘关节骨折 发生上臂骨折 即肱骨骨折 而肘关节没有损伤时 肘部可以弯曲、固定的方法如下 轻轻弯曲患者伤侧肘关节 将伤侧的前臂置于胸前 掌心向着胸壁。 在伤侧胸部和上臂之间垫上布垫 用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。 可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部将伤肢扎紧加固。 如果肘关节有损伤 肘部不能弯曲 固定的方法如下 扶患者躺卜 保持伤侧上肢与躯干平行 掌心向肢体 在伤侧上肢与胸部之间垫上布垫气。 用三角巾或绷带轻轻围绕患者受伤的上肢和躯于 在未受伤的一侧打结二角巾或绷带要避开患者受伤的部位。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 前臂 桡骨、尺骨 和腕关节骨折多由于摔倒时手掌撑地而引起 患者常用手托着伤侧的前臂和手腕固定的方法如下 轻轻弯曲患者伤侧肘关节 将受伤的前臂和手腕置胸前 掌心向胸壁。 u前臂或手腕之间垫上布垫用三角巾或绷带等伤侧前臂悬挂固定。 可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部扎紧伤肢加固。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 26 手部骨折及脱位 手掌和手指骨折常由于外力挤压引起 皮肤可能破损 出血比较多手部骨折的特点是 手掌、手背或手指可能因水肿或内出血严重肿胀 骨折后常会因为肌肉收缩造成局部畸形。 手指关节脱位通常因扭伤或手指被撞击 如球类运动 引起 有时 骨折很难区分 现场处理方法与骨折相同。具体如下 让患者坐下 把干净的纱布或手绢折叠好 盖在受伤的手上。 将伤侧前臂置于胸前 用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定 可再用一条只角巾或绷带绕患者胸部 扫一结处与身体之间放上软垫。包扎结束后 要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容、患者被送往医院时应采用坐位。 肋骨骨折 当胸部受到撞击、挤压时 会引起一根或几根肋骨骨折 同一根肋骨也会多处骨折受伤者胸部疼痛 深呼吸或咳嗽时疼痛加垂 严重时会出现呼吸困难。这时 要紧急呼叫急救车。如果没有呼吸困难 固定的方法如下 让患者处于半卧位或坐位 身体向伤侧倾斜 将伤侧的前臂置于胸前。 在伤侧胸部和前臂之间垫上布垫 用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。固定患者伤侧前臂 以减少肋骨骨折处的活动 避免因此造成更多的损伤。 可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部 在健侧打结 以加强固定。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 骨盆骨折 27 骨盆骨折可由于外力撞击、挤压或人从高处摔下时引起 骨盆骨折可以造成膀胧、尿道和直肠的损伤 还会引起严重内出血患者臀部和下腹部疼痛 下肢活动时疼痛加重 下肢没有异常。但不能站立 内出血严重时会出现休克。固定的方法如下扶患者仰卧、屈膝 膝下垫枕头或衣物 同时呼叫救车。 用砚角巾或宽布带围绕患者臀部和骨盆 适当加压 包扎固定。 用只角巾或布带缠绕患者双膝固定。 尽量不要移动患者 直到急救车开来。 大腿骨折 大腿骨折 即股骨骨折股骨是人体中最长的骨 十分坚硬 发生骨折常由于强大的外力撞击 」大腿血液循环丰富 骨折时如有大血管拟伤 血液会大5 流入组织间隙 引起严重的内出血 山于肌肉的牵拉 伤侧大腿可能缩短或向外翻 受伤处肿胀 伤侧的膝盖和脚会歪向一侧 有严重出血时 患者会出现休克固定的方法如下 扶患者仰卧 将未受伤的腿与受伤的腿靠在一起 同时呼叫急救车。 在患者两腿之间 从膝关节以上到踩关节加垫衣物或折叠后的毯子等 用三角巾或绷带、布条 以8字形缠绕ld1定患者双 用三角巾或宽布带缠绕患者双膝及骨折处上、下方达到固定目的 并在健侧打结。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 尽量不移动患者 直到急救车开来。 膝关节骨折 外力撞击或大腿肌肉的猛烈收缩会造成膝关节骨折、如人将要滑倒时 极力要站稳却义不能站稳 使髌骨被过度牵拉而扯断。膝关节骨折与膝关节扭伤往往不易区别 患者膝盖疼痛、肿胀。固定的方法如下 28 扶伤者仰卧 稍微屈膝 在膝下垫上衣物或枕头 使患者感觉舒适即可。 用厚布垫或棉垫包绕患者膝部 再用三角巾或绷带、宽布条轻轻包扎固定。包扎要松一些 为受伤处的肿胀留出空间。 将患者速送医院进一步治疗。 小腿骨折 小腿背折 即胫骨和徘骨的骨折 常由于外力撞击引起 由于胫骨前皮组织很薄 易形成开放性廿折 腓骨骨折多发生在跺关节以上10—12厘米处 往往与踝关节扭伤不易区别。骨折处会出现肿胀、畸形。发生胫骨骨折时 断骨的尖端可能突出在皮肤之外 胫骨与腓骨同时骨折时 伤侧的脚会歪向一侧 而膝盖仍与大腿在一直线上。固定的方法如下 扶患者仰卧 将其未受伤的腿与受伤的腿靠在一起。 在两腿之间 从膝关节以上的大腿内侧部位到躁关节加垫衣物或折叠后的毯子等。 用三角巾或绷带、布条 以8字形缠绕固定患者双足 使双足底与腿约呈90 用三角巾或宽布带缠绕患者双膝及骨折处上、下方达到固定目的 并在健侧打结。 包扎结束后 要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 足部骨折 脚被挤压、砸伤或碾伤时会发生骨折 患者受伤处肿胀、疼痛 不能行走。处置方法如下 扶患者坐下或躺下 不要搬动伤足 以免因活动造成骨折处更多的损伤和出血。 如受伤部位皮肤无伤 为减轻伤足的肿胀、疼痛 可适当垫高伤肢。 对没有伤日的受伤部位可以冷敷 以减轻肿胀、疼痛。 检查足部皮肤感觉和血液循环情况 检查时不要随意扭转伤处 以防加重损伤。 尽快送患者到医院诊治。 29 断肢 外伤可能使手指、脚趾及四肢与身体完全断离 形成断肢要妥善保护断肢 争取再植成功。在断肢形成的6—8小时之内 断肢再植可获得较高的成功率 其重要条件之一是正确保管断肢在现场急救时 具体措施如下 加压包扎伤日并抬高伤肢。 用干净的手绢、毛巾包好断肢 外面再套一层不透水的塑料袋 同时注明伤者姓名和受伤时间。 将装有断肢的塑料袋放入装有冰块的容器中保存。 不要清洗断肢或直接将断肢放入水中或冰中。 将保存好的断肢与患者一间送往医院 交给医务人员。 脊柱损伤 脊柱损伤多由于受到间接外力。如人从高处摔下时 头、肩或足、臀部着地 对脊柱产生轴的挤压力 或由于受到直接撞击而引起脊椎骨折、脱位和肌肉、神经损伤当腰背突然弯曲、扭转或用力过猛时 也会引起支待脊柱的韧带、肌肉或椎间盘的损伤发生脊柱报伤后 受伤部位以下的肢体往往不能活动 如压迫神经 皮肤可有针扎般感觉 背部剧烈疼痛 有被“切断”的感觉 严重时患者会昏迷、对脊柱损伤或怀疑脊柱损伤者的救护方法如下 不要移动伤者 立即呼叫急救车。脊柱如果发生损伤 会失去对脊髓的保护作用 此时实施不合理搬动 就可能损伤脊髓神经 造成严重后果。 30 用双手保持伤者头和颈部不动 还可找来衣物、毛毯等垫在伤者的颈、腰、膝、跺部 固定身体不动 等待急救车到来。 如果周围环境有危险必须转移时 要在专业人员的指挥下 几个人一起将患者整体 保持头、颈和躯干在一条直线上 放到平板上 充分固定后再搬运患者脱离危险的环境。如果现场无专业人员 转移患者时应尽量洲寺其原有体位。 关节扭伤 干力气活或运动的时候 有可能发生“崴脚”、“戳手‘’、“闪腰‘’等扭伤 其中“威脚”即踝关节扭伤最多见 这是由于关节韧带被过度牵拉而引起的、扭伤时受伤关节疼痛 一活动疼痛加重 伤处四周很快出现l青紫和肿胀。这时要按以下方法处理 让患者尽量舒适地坐着或躺着 将受伤的关节稍微抬高 不要搬动。

  21三、常见损伤的救护 三角巾前臂悬挂包扎法 用三角巾做前铐悬挂可以承托伤肢 功骨、锁骨或上肢如手腕、前臂、上臂 受伤时的救护 具体有以下两种方法 大手挂。让伤者坐下 嘱咐伤者托着伤侧的前臂 使手腕稍高于肘部。将三角巾的一端底角从前臂与胸之间穿过 将上端拉到健侧颈部 将共角巾的下端底角拉起覆盖前臂

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王振军主任医师

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