「US提肌折叠法」

不同类型眼睑松弛的临床治疗

发布时间:2019-06-10 15:39 来源:北美安 编辑:admin

  随着年龄的增长人们的皮肤会越发地松弛,特别是面部皮肤尤为明显。上睑松弛的皮肤不仅影响美观而且一定程度上影响视野。大多数松弛性眼睑就医者的皮肤变薄、松弛,眼轮匝肌变性、松弛,眶隔膜松弛、萎缩,导致脂肪突出、脱垂,手术矫正是主要的治疗方法。

  来自长沙爱思特美容医院张姣姣、张帆医生与湘潭爱思特美容医院张新成医生,为了总结经验,进一步提高眼睑松弛就医者的临床疗效,收集2017年1月-2017年10月85例不同类型眼睑松弛就医者为研究对象,评价总结其临床效果、并发症及满意度,现报道如下。手术方法

  去皮重睑术:采用0.3%地卡因滴入结膜囊内行表面麻醉,1滴/次,共2次;用0.1%肾上腺素和0.1%利多卡因1.0~1.5ml注射于翻转上睑于穹窿结膜下及眼睑皮下行局部浸润麻醉。常规消毒。皱襞宽度取6~7mm,嘱就医者自然闭眼,上睑松弛皮肤采用平镊轻轻夹起,调整平整。在新设计的皱襞线条内窄外宽的线,切除两线之间多余的松弛皮肤。术中将睑板上缘1条眼轮匝肌及疝出眶隔脂肪去除,完成手术。

  眉下缘切口去皮提眉术:麻醉方式与上相同,沿眉部下缘划一切口线为切口上线,观察上睑松弛改善及眉峰和眉尾情况,在适宜的宽度处用平滑的曲线连接个点形成皮肤切除区域。沿切口上缘钝锐结合分离眼轮匝肌至眉脂肪垫表面,上提固定于上方的骨膜。缝合切除后的眼轮匝肌与已固定的眼轮匝肌,间断缝合法缝合。

  眉上缘切口去皮提眉术:麻醉方式与上相同,根据受术者上睑皮肤松弛下垂的程度设计切口,用手指将眉区皮肤向上推移,若睫毛根部显露,睫毛微动,重睑皱襞宽度恢复,标记出需要切除的皮肤宽度及弧度。形成的封闭区域即为要切除的松弛皮肤,用5-0可吸收线将眶上脂肪垫固定在所需高度的眉弓骨膜上。术后局部涂抹抗生素眼药膏预防感染。

  注:A.术前;B.术后即刻;C.术后3个月图1 某女,45岁,术前检查眼部皮肤松弛+上睑凹陷+左侧上睑下垂,采用老化眼睑矫正术+眼轮匝肌上移、眶隔脂肪释放+左侧上睑提肌折叠术治疗前后

  术后就医者的重睑形态满意,眉眼部皮肤松弛明显改善,眉下垂及上睑松弛、重睑线遮盖明显纠正,视力障碍及眼睑下垂均得到明显改善。术后平均恢复时间为(30.52±4.67)d,一期愈合率为95.29%(81/85),并发症发生率为5.88%(5/85)。

  注:A.术前;B.术后即刻;C.术后3个月图2 某女,52岁,术前检查眼部皮肤松弛+眼窝凹陷+左侧上睑下垂,采用老化眼睑矫正术+眶隔脂肪释放+眼轮匝肌上移+游离脂肪充填眼窝+左侧上睑提肌折叠术治疗前后

  根据不同类型眼睑松弛情况选择合适手术方式,可显著提高治疗效果,安全性及满意度均较好。

王振军主任医师

王振军说明,需要打开模板进行编辑。...[详细]